高血压诊疗常规教案.ppt

授课目标 说出高血压的危险分层 描述高血压常用药物作用、注意事项 说出高血压急症的处理 说出主动脉夹层的临床表现及观察要点 高血压的定义 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分为原发性及继发性两大类。 高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占95%以上 血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压 高血压的定义 18岁以上成年人，在未服用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg,舒张压≥ 90mmHg 血压水平的定义和分类 病因 年龄 食盐 体重 遗传 环境与职业 高血压的病理改变 心脏 左心室肥厚 冠脉粥样硬化 脑 脑缺血 脑血管意外 肾脏 肾功能减退 眼 视网膜病变 诊断性评估的内容 是否有影响预后的各种心血管危险因素 是否存在靶器官损害和相关临床状况 有无引起高血压的其他疾病 心血管疾病的危险因素 收缩压和舒张压的水平(1-3级) 家族史 男性55岁 女性65岁 吸烟 血脂异常 总胆固醇6.5mmol/L 糖尿病 精神心理因素及职业 靶器官损伤 左心室肥厚 视网膜动脉变窄 蛋白尿和/或血肌酐轻度升高 超声或X线提示有动脉粥样硬化斑块 实验室检查项目 常规检查 进一步检查项目 可疑继发性高血压的