维持性血液透析难治性高血压-组合型3汇编.pptVIP

MHD患者血压达标标准： 目标血压个体化，为其可耐受的最低血压 根据K/DOQI关于透析患者心血管疾病（CVD）的临床实践指南建议：透析前血压?140/90mmHg MHD患者难治性高血压的治疗 生活方式的改变与危险因素的控制 药物治疗 组合型血液净化（HP+HD）治疗 手术治疗 * 组合型血液净化治疗 组合型人工肾（HP+HD） 血液透析联合血液灌流，优势互补，全面清除终末期肾病的代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质平衡，从而达到内环境的平衡。 弥补血透清除中大分子毒素的不足，利用血液灌流（HP）全面清除MHD患者难治性高血压相关因素物质：PTH、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ ） 、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)等物质。 * HP技术-树脂吸附原理 * 血液灌流（HP） 1、清除范围：500到十几万D 2、对于亲脂疏水及苯环状毒物具有更好的 清除作用 3、需要具备良好的生物相容性 * 陈香美 初启江 不同血液净化方式对蛋白结合毒素的清除作用中国血液净化2005年11月第4卷第11期 清除物/方式 清除方式 小分子毒素 蛋白结合毒素 中大分子 低流量透析 弥散 高 无 低至无 高流量透析 弥散