骨结核的影像学表现教案.pptVIP

右侧骶髂关节结核：右侧骶髂关节面不规则，关节间隙增宽 右侧骶髂关节结核：右侧骶髂关节面不规则，关节间隙增宽，关节面邻近骨硬化 关节间隙狭窄且不规则，关节两侧均见骨质破坏 同上病例关节造影显示滑膜不规则，其下方的骨质破坏 T2：脓肿通过椎间孔进入椎管，从后方压迫硬膜囊和脊髓 T2：胸8椎体破坏，椎间盘呈高信号，脓肿向后压迫硬膜囊及脊髓，脊髓水肿呈条状高信号 X线平片显示各椎体未见明显异常；核素扫描显示L4椎体右上缘摄取增加 同上病例CT显示椎体右侧缘骨质致密及右侧腰大肌脓肿 T1显示右侧腰大肌脓肿L4、5椎体右侧缘破坏；增强后脓肿呈环形强化，中心为坏死液化区 枢椎椎体及齿状突骨质破坏变形，T1为低信号；T2为混杂信号 同上病例脂肪抑制像病灶呈混杂信号，椎体前缘可见局限脓肿；增强扫描显示破坏的椎体不规则强化，椎前脓肿呈高信号 多发性脊柱结核 T1显示L1、2、4、5椎体及椎间盘呈低信号；T2呈混杂信号，脊髓受压 脂肪抑制像病灶显示更加清楚；同上患者T1显示胸8、9椎体呈低信号 同上病例T2及脂肪抑制像显示胸8、9腰1、2椎间盘呈混杂信号 一、病理改变： 关节结核分为滑膜型及骨型两种。早期均显广泛的滑膜炎。即关节滑膜肿胀，关节表面不光滑，继之关节软骨破坏，关节间隙变窄。骨性关节面破坏。 关节结核 （T