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（3）要求： 最好采用跪姿。 按压时目光始终注视伤者的面部。 双臂绷直呈V字型，肘关节不得弯曲。 肩、肘、腕与患者胸部垂直。 以髋关节为轴点，借助上半身体重垂直向下按压。 双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直 手臂绷直呈V字型 （4）要点： 频率：以至少100次/min施行30次按压。 计数方法：01、02、03… 深度：胸骨下陷 5cm以上，按压后完全放松，胸壁恢复原位。 按压与吹气的比例为30：2。即：每做30次胸部按压，需做人工吹气2次。 连续五个周期（约2分钟）停10秒钟检查呼吸、脉搏。 2010年国际心肺复苏指南 　 成 人 小儿(8岁) 婴儿(1岁) 按压方法 双手掌根 一只手掌根 食、中指尖 下陷深度 5cm以上 1/3～1/2 胸廓前后径 胸廓前后径的 1/3 按压频率 大于100次/分 大于100次/分 大于 100次/分 按压/吹气 30∶2 30∶2 30∶2 　 　 　 按压部位 两乳头间胸骨中部 乳头线下方胸骨处 胸骨下1/3 7、清除口鼻腔异物，打开气道 头偏向一侧，清理口腔内异物，头复位，用仰头抬颏法打开气道。 仰头抬颏法： 救护员用一手的小鱼际肌 （手掌外侧缘）部位置于 伤者的前额另一食指、中指 置于下颏将下颌骨上提， 是下颌角与耳垂的连线 垂直于地面。 动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 成人、儿童、婴儿打开气道的要求 8、人工呼吸 捏紧鼻子 张大口包严伤病员口部 正常吸气后吹气 胸部隆起 待胸部下降 ： 吹第2口气 注意： 成人每5～6秒吹气一次，吹气时用眼睛余光注视胸廓起伏，每分钟10～12次（儿童每分钟12～20次）。 每次吹气量600～800ml以患者胸部抬起为宜。 每次吹气时间持续1秒钟。 机体的呼吸过程是通过呼吸运动和气体交换与运输来完成的。 空气中的氧含量约为21%，二氧化碳为0.04% 。  人体呼出气体中的氧含量为16%，二氧化碳为4%。 颈动脉搏动 （1）判断有无脉搏（5～10秒） 触摸颈动脉搏动：食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节），再旁开2～3cm的软组织深处。同侧触摸、力度适中。 若确定无脉搏，继续行胸外心脏按压。 （2）判断有无自主呼吸 必须10秒！ 计数方法：1001、1002、… 判断方法 一看 : 胸部起伏 二听 : 呼吸音 三感觉 : 气吹到脸上 （3）判断有无意识 CPR有效表现 面色、口唇由苍白、青紫变红润。 触摸到规律的颈动脉搏动。 自主呼吸逐渐恢复。 双侧瞳孔由大变小、对光反射恢复。 呼之有应，身体出现无意识的挣扎动作。 CPR终止条件 患者恢复呼吸、心跳; 医务人员到场接手； 急救人员筋疲力竭； 现场险情危及救护人员； 有可靠指征提示死亡； 胸廓 外伤 肋骨 骨折 心包 填塞 胸外心脏按压 相对禁忌症 胸廓 畸形 10、复原体位 四、 AED的使用方法 自动体外除颤器（简称AED）是一种操作简单、能自动分析心率、实施除颤的急救设备。 在检查周围环境和 患者情况并及时呼救后， 对于正在实施心肺复苏 的伤病员使用。 1.打开开关。按下On/Off键，根据语音或屏幕提示操作。 2.擦干胸部。解开患者胸前衣服，擦干净其胸部。 3.安放电极片。 两块电极片分别置于患者心脏两侧的任何处均可。 安放好电极片，将其接头插入除颤器上的接口。 4.请周围人群回避，开始分析大声提醒“所有人请站开”，确保没 有人接触患者后，等待AED自动分析（或按下“分析心率”键） 5.实施电击除颤。若AED语音提示（或显示）“建议电击”，应再 次大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者时，按下“电 击”键除颤。 6.继续心肺复苏。电击除颤后，或AED提示“不建议电击”，应立 即对患者实施2分钟的心肺复苏，然后再次使用AED分析、除颤。 直到患者恢复知觉或医务人员到达。 AED操作流程 使用AED注意要点 1. 保证电量充足，环境安全。 2. AED四件齐全（电极片、备用电池、干毛巾、以及剃毛刀） 3. 如果置入：起搏器、药贴胸部，将电极片移开 2 ～ 3cm 处。 4. 按放电键高声喊叫“请大家离开”/“快闪开” 5.使用AED一定是在徒手心肺复苏的基础上进行。 6.当场目击心搏骤停，电击除颤第一优先，如果AED没到达，必须先做徒手CPR过渡