产妇及婴儿的常护理.docVIP

产妇和婴儿的日常护理 一、产褥期产妇 1—3天是顺产 5---7天剖腹产 28天一周期 一般护理和生理变化 产褥期的定义--------产妇从胎盘娩出后到全身各个器官（除乳房以外）恢复或接近未妊娠状态的这段时间称为产褥期。一般28天，6周，42天复查。体弱的特别注意。 一、一般护理， 1、安静的环境，2、良好的通风。3、右侧位睡，4、24小时卧床休息。5、多喝水对膀胱好。 顺产的可喝红糖水，不排尿看膀胱是不是胀，第一次排尿很重要，剖腹产不能喝红糖水，在医院一般检查：体温、脉搏、尿量。回家：要测体温，下午4点最好，38度以上找原因。 1、乳房的原因：是不是挤奶，热敷按摩吸奶，后再测体温。如果少中可用青霉素（别的不能用对新生儿有副作用。） 2、产妇洗澡，擦拭，千万不能用坐浴，（不洗也行）半月以后洗澡，可以天天刷牙，顺产24小时后下床活动，增加下肢的血液循环、肠蠕动、排便、以及腹肌的收缩，促进盆腹肌肉胀力的恢复，减少排便排尿的困难。 二、产褥期主要的生理变化 产褥期过程是指产妇全身和局部复原，怀孕期的变化适应婴儿需要的变化子宫、子宫颈、会阴道乳房、血液循环、消化系统、泌尿系统、体重、皮肤的变化。 子宫复旧，4—6周子宫逐渐缩小，恢复到未妊娠时的大小的过程叫子宫复旧。正常的情况下，产后第一天子宫底部在脐下两指，这时子宫比较硬，轮廓清晰，每天下降一指，到产后9-10天下腹触不到子宫底部，即下降到骨盆里了，子宫收缩不好，容易出现大出血。 保持会阴部清洁，如果阴道擦伤会阴部部充血，不同程度的水肿局部刀口，恶露的排除，刀口感染炎症，子宫、输卵管乃至全身。有红、肿、热、痛。 消毒：碘伏从上到下，从内到外，棉球，用清水冲。 三、乳房问题的护理 乳房变化，分泌乳汁，是存乳汁的机器，如果产后半小时早吸奶，以后按需喂养，两天就会有乳汁分泌物，3-4天胀痛。剖腹产2-3天经过皮肤接触，4—5天胀奶。 乳房挤奶疼的厉害，需热敷后按放射性顺乳汁分泌的方向按摩，后再按顺时针一圈，把奶挤出，然后再给孩子吃，注意按摩不要动乳头。 乳房如何护理，产后施行母乳喂养，正确的指导哺乳，按需喂养，专门的毛巾几快。 清洗乳房和粘多余的奶，在每次哺乳前和哺乳后擦拭，然后叫孩子吃，每个吃10分钟。 复方安息香丁治疗皲裂，口疮。 乳汁不足的原因，1、产妇营养不足 2、吸的次数不够。7-8次/天 3、精神因素。 4、乳房发育。 对症下药，营养调理（食疗），睡眠（开导她），按需喂奶，发 育。再不行吃点中药： 涌全颗粒，下乳永泉散。 慎重用药 产后忧郁症，发烧病人吃药打针期间，以上不能喂奶。吸出奶，停药三天以后再喂，（也可以24小时以后）青霉素。头孢类.。 四、腹部的观察 子宫收缩，子宫底部偏上右部，24小时观察子宫，收缩不好容易大出血，顺产的可多喝红糖水（剖腹的不喝红塘水）子宫摸不清，体比较大比较软时阴道流血量多，说明子宫收缩不好，实行按摩子宫，手放到整个腹部按揉，阴道出血多，排空子宫血，（用止痛药，宫缩药，）鲜红的血不行，应该是暗红的血，产后腹部痛的厉害8小时以内腹痛是正常的，千万不要用热水袋热敷，以免引起子宫肉松弛容易大出血，可用益母草膏。 膀胱 妊娠晚期，胎儿大，胎头下降，尿频，尿少，分娩过程中水达不到，汗液多，水分储留，如果排不出尿来，膀胱尿多，可导尿30-40毫升，（大夫）正在分娩为照顾新生儿没有时间排完，到病房后训练排尿，分娩4-6小时必须解下小便，不让完全的蹲下，若还是解不下来，倒点热水蒸汽，不行可用水流声诱发她尿。尿排不出导致子宫恢复不好，会出现大出血，加重膀胱麻痹，多喝水，6小时还是排不出，以上的办法还是不排尿，用导尿，用新斯的明0。5克注射作用帮助平滑肌收缩作用。 1、会阴部的护理 会阴切口的护理，器官未恢复正常，宫颈松弛，阴道粘膜擦伤。外阴清洁。痔疮、会阴部处理。 会阴切口的处理，伤口护理一般左侧，外阴清洁，每天早上用碘伏冲洗外阴，不用洗地而面VD碘，从上到下，从里到外，侧切刀口晾着，早上一次保证外阴清洁，一天两次。大便后更需消毒，一般3-4天可以回到家大便。 会阴刀口不好愈合，三天整第四天拆线。7-8天拆线脂肪液化，注意刀口，红，痛，肿，快回报大夫，95%的酒精局部湿敷。每天两次，每次20分钟。可以药酒精纱布，拿纱布放在刀口上一般都用这个促使局部的血液循环。达到消炎消肿止痛的作用。会阴有血肿通知大夫（可能小血管没有缝好），仔细的观察，轻的时候冷敷消肿，血管收缩，配合红外线照射的理疗。一般是胎吸和产钳所导致。 产后回到家仍有硬结，7-10天用周林频谱仪，用1；1000的PP坐浴。没有拆线之前不要下蹲活动。 2、痔疮的护理。 妊娠下腔压迫静脉，影响了痔静脉血