2.2正态分布与医学参考值范围案例.ppt

* * * * * * * * * * * * 第二章 定量资料的统计描述 (Description of Quantitative Data) 医学检验与技术学院 预防医学教研室 郭艳萍 联系电话：8153995教学目标 掌握：集中位置的指标体系 离散程度的指标体系 正态分布及其应用 了解：频数分布表与频数分布图 主要内容 一、频数分布表与频数分布图 二、描述集中位置的统计指标 三、描述离散程度的统计指标 四、正态分布及其应用 ※ ▲ ※ ※ 第四节 第四节 正态分布及应用 §4 Normal Distribution 掌握：正态分布的应用（医学参考 值范围的制定） 了解：正态曲线下面积的分布规律 正态分布的概念、特征 教学目标 主要内容 一、什么是正态分布 二、正态分布的特征及面积规律 三、正态分布的应用 ▲ ※ ▲ 图2.5 某地140名正常男子红细胞计数的直方图 一、正态分布（normal distribution) 图2.6 某地正常成年男子红细胞数的分布情况 正态分布的密度函数 (正态曲线的方程式) 图2.7 Normal distribution 二、正态分布的特征 ▲ 记为：X～N（23，32） ----分布函数 正态曲线与横轴所夹面积有规律 图2.8 正态分布曲线下的面积 标准正态分布 　 （standard normal distribution） ▲ 图3-7 图2.9 standard normal distribution 常用正态和标准正态曲线下面积分布规律 正态分布 标准正态 分布 面积（或 概率） -1，1 -1.96，1.96 -2.58，2.58 68.27% 95.00% 99.00% 三、正态分布的应用 （一）估计频数分布 讨论题：已知某地140名正常成年男子红细胞数近似服从正态分布，均数为4.78，标准差为0.38，试估计 ①该地成年男子红细胞数在4.0以下者所占百分比。 ②红细胞数在4.0—5.5之间者所占百分比。 ※ （二）医学参考值范围 ※▲ (Medical Reference Range) 图2.10 确定95%参考值范围示意图 基于临床实践，从个体角度，作为临床上判定正常与异常的参考标准，即用于划分界限或分类。 基于预防医学实践，从人群角度，可用来评价发育水平，如制订不同年龄、性别儿童某项发育指标的等级标准。 确定医学参考值范围的意义 确定95%参考值范围示意图 选择单、双侧界值 白细胞数参考值范围 谷丙转氨酶参考值范围 肺活量参考值范围 图2.11 Medical reference range （三)质量控制(扩展) 图2.12 质量控制图 1. 正态分布是许多统计分析方法的理论基础，是医学研究应用中重要的一种连续型分布。 2. 正态分布受到两个参数影响，总体均数 是位置参数，决定着正态曲线在横轴上的位置；总体标准差 是形状参数，决定着正态曲线的分布形状。不同的 与 对应不同的正态分布，记为X～ 。 小结 4. 医学参考值范围指同质总体中某医学指标大多数个体值的波动范围。计算参考值范围常用的方法有正态近似法和百分位数法，当资料服从正态分布或转换值服从正态分布，可用正态近似法；若资料不服从正态分布或未知分布类型，可用百分位数法。 3. 对服从 的任意随机变量X，都可经z变换转化成标准正态分布 。 小结 自检题 已知健康男童的体重近似服从正态分布，某年某地150名12岁健康男童体重的均数为36.3kg，标准差为6.19kg,试估计： ①该地12岁健康男童体重在50kg以下者所占百分比？ ②体重在30－40kg者所占百分比？ ③该地80%的12岁男童体重集中在哪个范围？ ④估计该地12岁健康男童体重的95%医学参考值范围？ 思考题 1.正态分布有什么规律？ 2.如何应用正态分布的面积规律？ 3.如何确定医学参考值范围？ * * * * * * * * * * * * * *