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第一节 病原生物学与免疫学概述 一 病原生物学 病原生物包括医学微生物和人体寄生虫，它所涉及的学科分别称为医学微生物学和人体寄生虫学。 （一）医学微生物学 1. 微生物的概念 微生物(microorganism) 是一群个体微小、结构简单、用肉眼不能直接看见，必须用光镜或电镜放大几百倍、几千倍、乃至几万倍方能看到的微小生物的总称。 2. 微生物的分类 微生物的种类繁多，至少在10万种以上。依据分化程度、化学组成不同一般可分为三大类： （1）非细胞型微生物 无细胞结构，能通过滤菌器，缺乏产生能量的酶系统，必须在活细胞内才能增殖：如病毒、亚病毒。 （2）原核细胞型微生物 细胞核分化程度低，仅有DNA盘绕而成的拟核，无核膜和核仁，细胞器不完善。该类微生物较多，有细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体和放线菌。 （3）真核细胞型微生物 细胞核分化程度较高，具有核膜、核仁和染色体，胞浆中具有完整的细胞器。如真菌。 3.微生物与人类的关系 自然界中广泛存在着各种微生物。土壤、空气、水、各种物品表面、动植物体、人体的体表以及与外界相通的腔道中，都有许多不同种类的微生物存在。绝大多数微生物对人类和动、植物的生存是有益的。有些甚至是必须的。如肠道中的微生物可给人制造营养，拮抗病原菌等； 自然界中的物质循环依靠微生物的代谢活动而进行，例如空气中的大量氮气，只有依靠固氮菌等作用后才能被植物吸收和利用。土壤中的微生物能将死亡后的动植物和排泄物中的蛋白质转化为无机含氮化合物，供植物生长。如果没有微生物的存在物质循环就不能进行，人类就无法生存；在工业方面，微生物应用于食品、皮革、纺织、酿造、石油、化工、冶金、污水处理等部门。在医药工业方面，可用微生物制造抗生素、维生素、辅酶、ATP等；在农业方面，我国广泛应用微生物制造菌肥、植物生长激素，还利用微生物杀死害虫，如苏云金杆菌能在一些害虫的肠道内生长繁殖，并分泌毒素导致寄生的昆虫死亡；在基因工程研究中，应用微生物如大肠杆菌作为基因载体来生产人类需要的多种生物制剂，如基因工程疫苗、胰岛素、干扰素等贡献于人类。 微生物中有一小部分可引起人类与动植物的疾病，这些微生物称为致病微生物或病原微生物。如引起人类伤寒、、痢疾、结核、肝炎、梅毒等疾病的病原体。有些微生物在正常条件下不致病，仅在某些特定的条件下才引起疾病，这些微生物称为条件致病微生物。如肠道菌由肠腔转移到腹膜腔、胆道、泌尿生殖道等部位时，就可导致这些部位的炎症而成为致病菌。 4. 医学微生物学的概念及范畴 医学微生物学(medical microbiology)主要是阐述与医学有关的致病及条件致病微生物的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学诊断和防治原则的一门科学，它是一门基础医学课程。包括医学细菌学、医学病毒学和医学真菌学三大部分。学习医学微生物学的目的，是为学习其他基础医学、临床医学、预防医学，为消灭和控制传染性疾病打下良好的基础。 （二）人体寄生虫学 1.寄生虫的概念 寄生虫（parasite）指过寄生生活的低等无脊椎动物和单细胞原生生物。由三部分组成： （1）医学蠕虫 为多细胞无脊椎动物，体软，借肌肉伸缩蠕动。寄生与人体的有160多种，其中重要的有20~30种。如：蛔虫、钩虫、血吸虫和绦虫。 （2）医学原虫学、为单细胞真核动物，具有独立和完整的生理功能。寄生于人体的原虫约40种，其中致病的主要有溶组织阿米巴、疟原虫、刚地弓形虫和阴道毛滴虫等。 （3）医学节肢动物 主要有： 蚊、蝇、虱、蚤、螨和蜱等。 2. 人体寄生虫学的概念和范畴 人体寄生虫学（human parasitology）是研究人体寄生虫的形态结构、生活史、致病机制、实验诊断、流行规律与防治措施的一门科学。由医学蠕虫学、医学原虫学和医学节肢动物学三部分组成。 人体寄生虫学作为病原生物学的重要内容，几乎涉及预防医学和临床医学各学科。临床医学专业学生学习人体寄生虫学，其目的在于认识寄生虫与人体的相互关系，掌握相应的致病机制、诊断和防治基本知识和技能，为今后各门临床课程的学习打下基础。 二 医学免疫学 （一）免疫的概念与功能 免疫的这一概念是随着免疫学研究的不断深入发展而来的。免疫一词是借用拉丁字immunis演变而来，其原意为免除税役。在医学中，最初的免疫现象是人们在同传染病的斗争中被逐渐认识的，因此，在相当长的时期内免疫转意为“免除瘟疫”，其基本内含是指当人体患传染病且痊愈后，该患者对所患传染病就有了不同程度的抵抗力，如天花患者的幸存者不会再次患天花。这也使人们片面的认为免疫就是对机体有利的抗感染的防御功能。 然而，进入20世纪以后，免疫学的发展逐渐突破了抗感染研究的局限。一些与抗感染无关的免疫现象被逐步揭示，如注射异种动