怎样认识中医的三焦.docVIP

如何认识中医的三焦 上一篇 / 下一篇 ?2008-09-01 13:23:10 查看( 47 ) / 评论( 1 ) / 评分( 5 / 0 ) 三焦总司人体的气化，就是指整个新陈代谢全过程。《灵枢·营卫生会篇》指出“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”。上焦的心肺能宣发由中焦上输的水谷精气，使之遍达全身以温养肌肤、骨节、通调腠理，供给各组织器官以丰富的营养，就好象雾露一样均匀地敷布全身。心主一身之血，肺主一身之气，两脏密切配合完成上焦敷布营养的功能。二者的关系是：“气为血帅，血为气母”。中焦脾胃的功能是腐熟沤渍食物，使其中的精微物质气化以化生营气，所以说中焦主化。脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥；脾气以升为顺，.胃气以降为和。脾胃阴阳相合，燥湿相济，升降相因，相互协调完成中焦腐熟水谷的功能。下焦主要功能是泌别清浊，排出大小便。水液经肾脏的气化作用渗入膀胱，形成尿并排出体外。肝脏并不在脐下，却归下焦者，何也？原来肝主疏泄，物质的分解代谢和最终产物形成都是在肝内完成的。如尿素是氨基酸的最终产物，就是在肝内由氨合成的。（肝内合成糖原等为了储藏，该功能在中医上应属于脾。）肝的疏泄与肾的封藏功能存在相互制约相互调节的关系，主要表现在肾脏的滤过、分泌、重吸收过程的协调控制。例如钠离子的重吸收还是排泄的多少，就是由肝、肾的疏泄和封藏来决定的。女子月经和男子排精的生理功能也是由肝肾的疏泄封藏来协调决定。失衡则出现月经不调、闭经和男子遗精、早泄等病变。另外肝藏血而肾藏精，精血互生故肝肾同源。这就是肝肾相互关系和同属下焦的原因。概括而言三焦的功能是受纳水谷，消化饮食，化生气血精微物质，输送营养，排泄废料的整个物质代谢过程。三焦的“焦”有热的含义，这种热来源于命门之火，是三焦气化的动力和能量来源。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”意即三焦有通调水道，运行水液的功能，这是联合协调肝、肾、脾、肺等脏器共同完成的。这些脏器功能障碍，使三焦不通利，气化失常而导致小便不利和肿胀。这就是说命门之火通过三焦来控制调节水在人体内的吸收、分布、代谢和排泄。 三焦概念很重要，联系各脏器功能解释了水和其它物质代谢的生理和病理过程，而且为临床辨证施治提供了理论基础。 如何认识中医的命门和相火 上一篇 / 下一篇 ?2008-08-25 21:08:31 查看( 50 ) / 评论( 1 ) / 评分( 0 / 0 ) 1、? 命门为元气的根本，是人体进行新陈代谢的动力和热能的发源地。 2、? 为三焦提供热能，协助三焦完成气化功能。 3、? 命门之火暖脾胃，帮助脾胃腐熟水谷和运化营养。 4、? 藏精气，促进性功能的发育成熟和完成男女生殖功能。 5、? 纳气作用，协助肺完成呼吸，接受氧气为全身提供能量。 6、? 为肝脏提供相火，助肝完成疏泄等功能。 肾脏所藏之元气也称精气，一分为二即肾阳和肾阴。肾阳即命门之火，又称相火，这是与‘心之君火’相对而言。天无二日，心在人体为君主之官，其藏君火。肾中之火只能象宰相一样辅助君火以完成温养脏腑和推动新陈代谢的功能。太阳普照大地，是万物生长的能量来源。人体内的‘火’同样是人体所有细胞进行新陈代谢的动力和能量的源泉。一个‘君火’不足于完成这样重大功能，产生了相火的概念，以辅佐和具体行使‘火’的职能。虽然命门、肝、胆、三焦均内有相火，但其根源都发自命门。《素问·生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固。”后世医家宗此而提出‘贵阳贱阴’之学术观点，形成扶阳温补之医学流派。命门学说形成和这种观点有关。张介宾则对“阳贵阴贱、阳先阴后”思想发挥之，谓“凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也；五官五藏之神明不测者，阳气也。得阳则生，失阳则死；阳惟畏其衰，阴惟畏其盛。” 李东垣提出“阳主生，故寿；阴主杀，故夭”。这里就是突出阳的作用。当然，后世又有人提出阳常有余，阴常不足，形成滋阴派，此是后话。实际上，肾阴肾阳是既对立又统一的，阴平阳密精神乃治，偏盛偏衰都是病理的表现。内经说少火生气，壮火食气，少火是生理的火，壮火是病理的火。少火是内养脏腑，外充肌肤的阳气，壮火是亢盛之火，伤阴耗气，使人体物质消耗增加和正气衰减。 肾阳又称元阳即命门之火，其虚弱时在临床主要表现为形寒肢冷、腰膝酸软、滑精阳痿、闭经不孕、小便频数和夜尿频多等。严重时则精神萎靡、腰痛、脊冷、五更泻、脉沉迟微弱等，叫做‘命门火衰’、‘下元虚惫’或‘真元下虚’。如果肾阴亏损而致命门火偏旺，就会出现相火妄动，指肝、肾的相火失去肾阴滋养而出现的病变。属肝火上炎（肝之相火妄动）者，可见眩晕头痛、视物不明、耳鸣耳聋、急躁易怒、潮热多梦等症状。属于肾火内燔者（命门相火妄动）可见五心烦热、头目眩晕、性机能亢奋、遗精早泄等症。其中由于肾水亏损太过肾阳亢盛，导致肾之封藏功能