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粪便标本采集 （一）目的 1.常规标本 用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。 2.培养标本 用于检查粪便中的致病菌。 3.隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。 4.寄生虫或虫卵标本 用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。 （二）指导患者 1.留取标本前根据检验目的不同向患者介绍粪便标本留取的方法及注意事项。 2.向患者说明正确留取标本对检验结果的重要性。 3.教会患者留取标本的正确方法，确保检验结果的准确性。 （三）注意事项 1.采集培养标本，如患者无便意时，用长无菌棉签蘸0.9%氯化钠溶液，由肛门插入6~7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。 2.采集隐血标本时，嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。 3.采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或作血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便。 4.检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴虫卵或胞囊的显露。 5.患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检。 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准备质量 1.衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.用物准备 检验单、手套。根据检验目的的不同，另备： （1）常规标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。 （2）培养标本：无菌培养瓶，无菌棉签，清洁便器。 （3）隐血标本：检便盒（内附棉签或检便匙），清洁便器。 （4）寄生虫或虫卵标本：检便盒（内附棉签或检便匙），透明胶带及载玻片（查找蛲虫），清洁便器。 3.环境准备：安静、安全、隐蔽。 操作流程质量 步骤 要点与说明 1.贴检验单 查对医嘱，贴检验单附联于检便盒（培养瓶）上，注明科别、病室、床号、姓名 2.核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 3.屏风遮挡。请患者排空膀胱 4.收集粪便标本 ▲常规标本 （1）嘱患者排便于清洁便器内 （2）用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g,置于检便盒内送检 ▲培养标本 （1）嘱患者排便于消毒便器内 （2）用无菌棉签取中央部分粪便或粘液脓血部分2~5g置于培养瓶内，塞紧瓶塞送检 ▲隐血标本 按常规标本留取 ▲寄生虫及虫卵标本 （1）检查寄生虫卵 嘱患者排便于便器内，用检便匙取不同部位带血或粘液粪便5~10g送检 （2）检查蛲虫 嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围处。取下并将已粘有虫卵的透明胶带面贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检验室作显微镜检查 （3）检查阿米巴原虫 将便器加热至接近人体的体温。排便后标本连同便器立即送检 5.操作后处理 （1）用物按常规消毒处理 （2）洗手，记录 *防止发生错误 *确认患者 *避免排便时尿液排出，大、小便混合，影响检验结果 *保证检验结果准确 *蛲虫常在午夜或清晨爬到肛门处产卵 *有时需要连续采集数天 *保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力而难以查到 *及时送检，防止阿米巴原虫死亡 *避免交叉感染 *记录粪便的形状、颜色、气味等 全程质量 痰标本采集 （一）目的 1.常规痰标本 检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。 2.痰培养标本 检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。 3.24h痰标本 检查24h的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断。 （二）指导患者 1.向患者及家属解释痰标本收集的重要性。 2.指导痰标本收集的方法及注意事项。 （三）注意事项 1.如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检。 2.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。 3.收集痰液时间宜选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，以提高阳性率。 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准备质量 1.衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.用物准备 （1）常规痰标本：痰盒、化验单（标明病室、床号、姓名） （2）培养痰标本：无菌痰盒、漱口溶液、化验单（标明病室、床号、姓名） （3）24h痰标本：大容量痰盒、化验单（标明病室、床号、姓名） 3.环境准备：温度适宜、光线充足、环境安静。 操作流程质量 步骤 要点与说明 1.核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 2.填单、检查 填写化验单，选择容器并检查有无破损 3.收集痰标本 ▲常规标本 （1）能自行留痰者 1）时间：晨起并漱口 2）方法：深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰盒中 （2）无力咳痰或不合作者 1）体位：合适体位，叩击胸背部 2）方法：集痰器分别连接吸引器和吸痰管吸痰，置痰液于集痰器中 ▲痰培养标本 （1）能自行留痰者 1）时