6、推拿手法4.ppt

推拿手法 ——老年服务与管理 通常按手法动作形态进行分类： 1、摆动类：滚法、揉法、搓法等； 2、摩擦类：摩法、擦法、推法等； 3、挤压类：按法、点法、拿法等； 4、叩击类：拍法、击法等； 5、振动类：振法、抖法； 6、运动关节类：摇法、拔伸法、屈伸法等。 六、运动关节类手法 即可使关节产生运动的手法 常用：摇法、拔伸法等 1、摇法 定义：将关节沿其运动轴的方向做被动环转的手法，称为摇法。 操 作 颈项部摇法 肩部摇法 前臂摇法 腕部摇法 膝部摇法 踝部摇法 腰部摇法 髋部摇法 1、颈部摇法（一） 位置：受术者坐位，颈部放松。 术者站在其侧后方 手法：一手扶住其后枕部，另一手托住其下颌， 做环旋摇动，摇动范围逐渐加大。 1、颈部摇法（二） 位置：受术者坐位，颈部放松。 术者站在其后方 手法：两手托住其头部，两前臂的尺侧压住患 者的肩部，两肘与两手相对用力，向上拔伸，缓慢环旋摇动，摇动范围逐渐加大。 动作要领 -- 速度宜慢不宜快，以免引起受术者头晕。 -- 幅度不宜过大，仅在受限区域内摇动即可。 注意事项 -- 眩晕者慎用。 -- 摇动时嘱受术者睁开两眼，以免头晕。 临床应用 -- 可增加颈部活动范围 -- 治疗颈椎病、落枕 2、肩部摇法（一） 位置：站于受术者左后方，腹部顶住其背部 手法：右手托住受术者右肘，左手握住其右手 手指或尺侧，使肩关节沿前下→前上→后上→后下→前下的方向摇动，摇动范围逐渐加大 （以右肩为例） 2、肩部摇法（二） 位置：站于受术者右后方。 手法：左手扶安受术者右肩，右手握住其右腕 或右肘，环旋摇动其肩关节。 （以右肩为例） 2、肩部摇法（三） 位置：站于受术者右后方。 手法：左手扶住受术者右肩，右手虎口经其腋下握住其右前臂下段的桡侧，沿前下→前上→后上→后下的方向摇动，也可做水平方向的摇动 。 （以右肩为例） 2、肩部摇法（四） 位置：站于受术者右后方。 手法：左手置于受术者右肩后，右手从其腋下 绕过置于其右肩前，然后左右手与右臂协同用力摇动受术者的肩关节，摇动范围逐渐加大。 （以右肩为例） 注意事项 -- 摇动要在受限区域内，不超过生理活动范围。 --摇动应使肩关节充分活动，范围从小到大。 临床应用 -- 治疗肩周炎及因创伤后固定导致的肩关节粘连 3、前臂摇法 手法：一手托住受术者的肘关节，拇指按于肱骨 外上髁处?，另一手握住其腕部，旋 前或旋后摇动其前臂。 注意事项 -- 摇动范围逐渐加大。 -- 重点在功能受限区域进行操作。 临床应用 -- 治疗前臂旋转功能受限 4、腕部摇法 手法：一手握住受术者的前臂下段，另一手五指与其五指交叉扣住，环旋摇动腕关节。 注意事项 -- 摇动范围逐渐加大，充分做腕关节的背伸→ 尺偏→ 屈曲→ 桡偏动作。 -- 重点在功能受限区域进行操作。 临床应用 -- 恢复腕关节运动范围，治腕部伤筋及功能受限 5、膝部摇法（一） 位置：受术者仰卧位，术者站在其患侧 手法：一手扶膝，另一手托踝，环旋摇动膝关节。 5、膝部摇法（二） 位置：受术者俯卧位，术者站在其侧 手法：一手扶受术者大腿后侧，另一手扶其足跟部或 小腿下段，环旋摇动膝关节，并逐渐加大摇动范围。 注意事项 -- 摇动范围逐渐加大。 -- 摇动范围应适当，避免强力牵拉摇动。 临床应用 -- 治疗膝关节骨性关节炎等引起的膝关节屈曲受限 6、踝部摇法 位置：受术者仰卧位。 手法：一手托受术者足跟部，另一手握其足前部， 环旋摇动踝关节，并逐渐加大摇动范围。 注意事项 -- 摇动范围逐渐加大。 -- 摇动范围应适当，避免强力牵拉摇动。 临床应用 -- 治疗踝关节扭挫伤等引起的踝关节运动功能障碍 2、拔伸法 定义：固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端，应用对抗的力量，使关节得到伸展。 拔伸即牵引、拉伸之意。 操 作 1、颈椎拔伸法 2、腰椎拔伸法 3、肩关节拔伸法 4、腕关节拔伸法 5、指间关节拔伸法 6、膝关节拔伸法 7、踝关节拔伸法 （一) 颈椎掌托拔伸法 位置：受术者取坐位，