老年肾疾病0912课件.pptVIP

老年人肾脏解剖生理学特点与慢性肾疾病 解放军总医院老年肾内科 程庆砾 中国人口年龄结构（2007年度） 0-14岁： 19.4% 15-59岁： 69%  60岁或以上：11.6% ，其中65岁或以上：8.1% 10年中我国老年人口增长5000万，现正以年均近1000万人的增幅“跑步前进” 2008年，中国老年人口总数达1.59亿，占总人口的12% 肾小球的老年改变 随年龄增加，硬化性肾小球数(肾皮质外带)逐渐增多 正常成人30岁后 3% 60-69岁 10% 70-79岁 19% 80岁以上 25% 肾小球硬化的比例(%)=[(年龄/2)-10]% 肾内血管狭窄和动脉粥样硬化程度与肾小球硬化呈正相关关系 出现肾小球毛细血管基底膜局灶或弥漫的分层、增厚等 肾小球功能的老年改变 40岁以后，肾小球滤过率（GFR）每10年减少8-10ml/min Baltimore纵向调查： 20年内，1/3的人群GFR并无随龄变化，1/3的人则随龄出现GFR加速恶化，其主要与平均动脉压的升高明显相关 GFR随龄减退在临床上无任何表现，除非其他急性或慢性肾