糖尿病急性并发症39155课件.pptVIP

2011-8-28 健康教育大课堂 糖尿病急性并发症 安庆市立医院内分泌科 2012年9月23日 高患病率 高增长 低知晓率 高危害 高花费 糖尿病并发症是导致致死率和致残率增高的最主要原因 应正确认识糖尿病并发症，掌握其防治手段！ 糖尿病工作者 任重而道远 临床表现 代谢紊乱症候群 糖尿病急、慢性并发症 感染 代谢紊乱症候群 多饮 临床表现 代谢紊乱症候群 感 染 肺部感染（结核） 尿路感染 胆道感染 肝脓疡 皮肤感染（疖痈、真菌） 急性代谢并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸酸中毒 糖尿病非酮症高渗性昏迷 低血糖昏迷 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒－流行资料 西方国家1995年，每1000个糖尿病入院患者中有4.6-8例 多为年轻的1型糖尿病患者 发达国家中总体死亡率为2－10％ 大于64岁的患者，死亡率达20％ 年轻人的死亡率为2－4％ 糖尿病酮症酸中毒的严重程度 酮症 酸中毒 昏迷 诱 因 急性感染 胃肠疾病（呕吐、腹泻等） 创伤、手术 胰岛素不适当减量或突然中断治疗 CSII使用不当或发生故障 有时可无明显诱因 糖尿病酮症酸中毒发病机理 激素异常 胰岛素水平降低 （绝对或相对） 拮抗激素增加 （绝对或相对） 代谢紊乱 严重脱水 电解质代谢紊乱 代谢性酸中毒 多脏器病变 临床症状 实验室检查 血糖明显升高（多在16.7mmol/L以上