糖尿病科普-2幻灯片.pptVIP

有的病友，觉得只要有空腹血糖和餐后血糖就够了，3个月测一次糖化血红蛋白没用。实际上，糖化血红蛋白水平反映了近2-3个月内整体的血糖控制水平，代表了这一段时间内的平均血糖。而且有很多研究表明，降低糖化血红蛋白一个百分点就可显著降低相关并发症的风险。因此糖化血红蛋白是监测的金标准，是评价病情控制不能缺少的一环。 * 还有的病友，经常是只靠测餐前血糖来判断血糖的控制情况，这也是不对的。 2型糖尿病患者普遍都存在餐后高血糖，它是大血管疾病的独立危险因素，与空腹血糖相比，餐后高血糖与死亡风险的相关性更高。血糖越是控制不好的糖尿病患者，降低餐后高血糖对治疗的意义越大。因此，不能只测餐前，不测餐后。 * 餐后高血糖会带来很大的危害：如心血管危险、视网膜病变及肾脏病变、老年糖尿病人认知功能损害及增加肿瘤风险。因此，更好控制餐后血糖，也应该成为选择胰岛素治疗方案需要考虑的重要因素之一。 目前，学者们多数认可氧化应激是2型糖尿病并发大血管及微血管病变的可能潜在原因，认为餐后血糖波动比慢性持续性高血糖更能特异性地激发氧化应激的产生。而氧化应激的增强可促进低密度脂蛋白胆固醇氧化，使促凝血因子及黏附因子增多，并导致内皮功能障碍。内皮功能障碍和黏附分子水平增高在动脉硬化初始过程起着重要作用。急性高血糖能快速抑制内皮依赖性血管扩张，损伤内皮一氧化氮的释放，导致内皮功能障碍。 那我们应该在哪些时间点测血糖呢