糖尿病的胰岛素治疗208课件.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗 1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者 替代治疗方案（1） 两次注射/日 两次预混胰岛素或自己混合短效＋中长效胰岛素 优点：简单 注意点： 1）早餐后2h血糖满意时－11Am左右可能发生低血糖 2）午饭后血糖控制可能不理想，考虑加用口服药， 如a—糖苷酶抑制剂或二甲双胍 3）晚餐前NPH用量过大，可能导致前半夜低血糖 4）晚餐前NPH用量不足，可导致FPG控制不满意 替代治疗方案（2） 三次注射 早餐前 午餐前 晚餐前 R R R + NPH 接近生理状态 注意点： 量大时 12Am-3Am低血糖 NPH晚餐前? 量小时 FBG控制不好 替代治疗方案（3） 四次注射 R R R NPH 睡前 目前临床上常使用的方案 符合大部分替代治疗 替代治疗方案（4） 五次注射 R R R 三餐前 NPH 8Am左右 NPH睡前? 两次NPH占30－50％日剂量，三次R占其余部分 是皮