卧床病人的护理讲解.ppt

卧床病人的护理 日常护理 常见并发症预防 晨间护理 口腔、脸、手、足、皮肤的清洁 头发梳理（男病人剃须） 按摩受压处 多与病人进行交谈，了解病人需求 晚间护理 重复晨间护理内容 给病人擦背与臀部（女病人擦洗会阴） 用热水泡脚 修剪指甲 整理床铺、注意保暖 协助病人进餐 先排尿、洗净双手 将床头抬高，对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧进食方法 卧床病人的饮食 对饮食原则总的要求是高蛋白低脂肪高维生素、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。 另外卧床病人长期不能进行活动，钙会从骨骼内漏滤进入血液中，使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素A的生产也随之减慢。维生素A减少免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。 卧床病人易便秘、应注意尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入，促进肠蠕动，防止便秘。每日饮水要充足，食物水加上饮水一般每日应在2500—3000毫升才能保证身体需要，不要怕病人大小便而限制病人的食量和水量。烹调方法要采用少油、清淡、易消化的低盐方法，少用不用油炸食品，脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。尽量采用软饭半流质食物少量多餐为好。 特殊饮食（糖尿病） 1、菜肴少油少盐 　应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式，烹调宜用植物油。 　　 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 　　有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 3、进餐定时定量 　　注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用。 4、无糖糕点也要控制 　　虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃；糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。 　 5、吃饭要细嚼慢咽，不要边说话边吃饭。 临床常用卧位 压疮概念 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 压疮易发部位 压疮的预防 压疮预防的误区 注意：检查危险区域的皮肤 拿捏按摩---伤害皮下组织，增加剪切力 酒精擦拭---皮肤干燥 油膏---堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍 压疮的预防 1、避免局部组织长期受压 2、避免摩擦力和剪切力 3、保护病人皮肤 4、促进血液循环 对于长期卧床的老年患者，应每天进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，减少压疮发生。 5、增加病人营养 6、鼓励病人活动 感 染 呼吸道感染 泌尿系感染 其它 呼吸道感染护理 1、坚持每天定时帮助患者翻身、拍背。 2、卧床首选半坐卧位，其次为侧卧位。（在病情允许的情况下） 3、鼓励患者有痰就咳，不要噙在嘴里或者吞到肚子里。 4、患者每日可在床上进行呼吸功能锻炼。 泌尿系感染护理 1、坚持大量饮水 2、注意个人卫生 3、尽量避免使用尿管（对于大小便失禁者，如果病人是清醒的，可以使用尿垫，但要注意保持干燥） 其 它 感 染 1、口腔溃疡、口臭和感染 2、伤口感染 3、皮肤感染 深静脉血栓形成 指血液非正常地在深静脉内凝结 预防血栓形成 1、增加活动 2、避免血液淤滞 废用综合征 最常见的废用综合征症状 废用综合征的预防 被动运动：病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。 　　 方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。 　　. 主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻练。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。 医院内陪伴注意事项 1、在陪护病人时不要在病区内吸烟、打手机，以免污染病区的环境或因使用的手机干扰医疗仪器的正常工作。 2、协助护士作好病情观察等护理工作。应注意按医护人员的提示观察病人