中央电视台《夕阳红》栏目关于“老年人健康饮水问题”的对话.pdfVIP

中央电视台《夕阳红》栏目 关于“老年人健康饮水问题的对话 主持人：黄薇(兼制片人，在《长征》、《延安颂》等电视剧中饰邓颖超。) 嘉宾： 李复兴教授(中国医促会健康饮用水专业委员会主任) 观众朋友大家好，过去咱们见面都爱问一句“您吃了吗?”今天，我要问的是“您喝了吗?”不 过我要问的可不是喝酒，是喝水。您可能会说这喝水还值得一说呀。嘿，您还别说，这水里的说头可多 了。今天呀我们专门请来了一位饮水专家，中国医促会健康饮水专业委员会的主任李复兴教授，跟我们 一起了聊聊怎样喝水。 李教授，一般我们都认为酒喝多了会伤身体，可是家住北京丰台的王大妈却说水喝多了也会伤身 体，咱们先一块来看看到底是怎么回事。 “去年夏天我上亚运村去看我们的一个老同事。出门的时候也忘记了带瓶水喝，这公共汽车一开 就开了两个钟头，口干舌燥的。到了同事家一口气喝了三大杯水。不一活儿就觉得眼花不对劲。他们赶 紧把我送到医院，一查，说是因为喝水喝的太多太急，得了”水中毒”。 主：李教授，咱们都知道喝水对身体有好处，可是这王大妈喝水怎么还喝出了个“水中毒”呢? 李：“水中毒”是一个病理症状，一般健康人不会发生。王大妈是在口干舌燥的脱水情况下，突然 饮用大量水，使肾脏负担加重，血液中水分增加，血液中钠等浓度降低，细胞外的水大量进入细胞内， 使细胞肿胀，造成王大妈眼花头晕，呈现出“水中毒”的症状。水中毒是低渗脱水现象，老年人在脱水 情况下，突然饮入大量水，就容易出现水中毒。 主：为什么老年人容易出现水中毒现象? 李：要讲清楚这个问题还要从老人的生理特点讲起。 首先是血液循环系统的变化，心脏的输出量比年轻人降低30—40％，循环的时间也加长；一些冠状 动脉、脑动脉的血流量也明显减少，内脏血流量减少18％。其次泌尿系统的变化，肾功能下降30％，其 中包括肾小球滤过率、肾血流量，40岁后每年下降1％，导致少尿；尿得浓缩和稀释功能降低，造成水 和电解质排泄多，如果饮水不足则发生脱水和酸中毒；肾的代偿功能降低。再次内分泌系统的变化，例 如。肾素一血管紧张素一醛固酮分泌下降、抗利尿激素等分泌增加等。 由于人的生长和衰老过程是一个脱水的过程，特别是肥胖者更是如此。所以老年人常处于循环容 量不足得边缘状态，如果一旦出现水、钠得丢失，就容易发生休克。另外老年人的排尿功能不灵敏，特 188 别是患有慢性心、肾疾病的老年人，对额外的水分负荷耐受力更差，如果有一些轻微的水及电解质平衡 失调等原因就会引起老年人的水和电解质的紊乱。 王大妈就是一个典型的低钠血症的例子。当她一口气喝了大量的水后，身体内的血浆容积一下增 加，血的渗透浓度降低，液体从血浆内转移到细胞间隙，然后又渗入细胞内，引起细胞膨胀，并使细胞 内液的渗透压降低，出现了水中毒。还有一些老人心跳本来就快，当大量饮水后，促使一些激素的增加， 刺激了心脏，引起心脏病等。 主：我家有两个老人就不爱喝水 李：老年人不爱喝水有几种现象： 1． 没有喝水的习惯，老年人“厌水”和儿童的“厌食”一样都是不好的习惯。 2． 怕“尿频“所以不敢喝水。年轻人的膀胱的贮尿的能力为500--600ml，老人只有250ml左右， 另外老年人的膀胱Vl的肌肉松弛，控制能力衰退，容易造成尿频。 3． 没有渴感。老年人口渴的敏感度减弱，往往对自身脱水现象感觉不到。 4． 喝水的误区，例如有人认为每吨饭都有喝汤，把汤代替喝水，还有一些老人喜欢喝饮料或者是 咖啡等。把喝饮料与咖啡当成饮水 5． 目前有很多地区的自来水有异味(例如消毒药味)，即口感不好，不喜欢喝。 主：老年人为什么会造成不爱喝水的现象。 李：老年人不爱喝水，甚至产生厌水的现象，是长期逐渐养成的一种不好的习惯。根本原因还是 人们对水重要性认识不足。我们常说，要注意饮食，实际上是饮为先，而食为后。饮却常常被人们所忽 略。 一个健康的人，有足够的水喝，可以连续几个月不进食，也能维持生命。如果没有水，三天就会 丧命。如果在酷暑的大沙漠中，甚至坚持不到两个小时，死神就会降临。当人体失水量达到人体重的 2％时，便产生口渴感，失水达6％以上，人就感到乏力、抑郁和无尿，当失水大于20％而又得不到补充时， 就无法进行氧化还原、分解合成等正常活动，进而危及生命。在苏格兰马里菲尔德医院里，曾经有个名 叫安格斯·巴比亚的病人，他从1966年到196