中药饮片商品的现状与教材内容的合理设置.pdf

中药饮片商品的现状与教材内容的合理设置 河北省邯郸市药品检验所孔增科1 张伟2 郭明3 中药饮片是执业医师的处方药和中药成方制剂的原料药品，其质量关系到临床疗效和中医 药企业、事业的声誉。充实、规范、合理设置商品学中中药饮片的教学内容，保证中药饮片质 量，是中药商品学的重要任务之一。 一、中药饮片商品的现状 据文献…记载，我国现有中药材12694种。《中华人民共和国药典》2005年版一部收载中 药材、中药饮片551种Ⅲ《局颁进口药材标准》2004年版收载43种，《中国商品大辞典》中 药材分册收载885种H1，各省、市、区药品标准(包括中药材、中药饮片标准和中药饮片炮制 规范)收载中药材约4000种，中药饮片约5000种。据此计算，全国流通的商品中药材约为 4000多种，中药饮片约为5000种K。。 由于中药饮片内容在药品标准、中医药院校和中药商品学教材中的内容不足、学科之问衔 接不紧且缺乏统一的标准而欠规范，中药饮片商品流通市场的现状令人堪忧，主要表现如下： 1、中药饮片品种混乱情况严重，五种混淆类型导致质量降低 中药饮片作为药品商品与其他药品不同的特点之一是基源、药用部位、炮制方法、功能主 治相同的药品只可有一个药品名称(通用名称)，反之，即应为另一种药品商品。如甘草与炙 甘草、石膏与煅石膏、栀子与焦栀子三组中药，前者与后者基源、药用部位均相同，只是炮制 方法不同，后者即为另一种药品悔1。但实际情况是在常用的约500种中药饮片中，存在品种混 淆、名称混淆、功用混淆、物类混淆和品别混淆的有100多种，如：亚麻科植物亚麻Linum usitatissimum L．的干燥成熟种子，《中国药典》名为亚麻子，《黑龙江省中药炮制规范》却将 其以“胡麻子”为名收载哺1：五加科植物竹节参PanaxjaponiasC．A．Mey．的干燥根茎，《中 国药典》与《北京市中药饮片标准》名为竹节参，《四川省中药饮片炮制规范》却将其名为“明 chinensis 七”收载。¨；如玄参科植物阴行草(SiphonosteoiaBenth)，河北和东北作刘寄奴 使用埔1，上海、湖南、浙江等省则作铃茵陈睁m’；全国大部分省区药用的大青叶为蓼科植物菘 蓝(Isatis indigoticaFrot．)的干燥叶，福建、广东、湖南、四川等省则以爵床科植物马 兰(Sxrobilanthes 植物大青(ClerodendronTurcz．)u副的叶称大青叶药用；苦丁茶广西药用为 Cyrtophyllum 冬青科植物枸骨(IlexkudingchaC．J．Tseng)的干燥叶u引，四川则以木樨科植物变紫女贞 (Ligustrum Hemsl．)的干燥叶n引作苦丁茶药 plcrpurascensYang)或兴山蜡树(L．benryi 用；中华人民共和国卫生部药品标准．中药材．第一册收载胞孔科动物脊突苔虫Costazia aculeateet CanuBassler、瘤苔虫Costaziacostazii Canu aculeateetBassler) Cotaziae)，有的教材或药品标准将胞孔科动物脊突苔虫(Ostazia abrotanoides 植物天名精Carpesium L．的干燥成熟果实，南鹤虱为伞形科植物野胡萝卜 Paucuscarota L．的干燥成熟果实，二药均有杀虫消积的功能，有的文献把鹤虱、南鹤虱统称 鹤虱，常将其作为一种药物介绍，临床做一种药物使用n卜川，造成功效的混淆：半夏有生半 夏、姜半夏、法半夏、清半夏、宋半夏、仙半夏、竹沥半夏、青盐半夏等品别u9。删，药品标准 应分别确定通用名称，处方时应辩证施药，写明品别，不应统称半夏，但现实情况是处方名写 为半夏、制半夏的情况却极为常见心卜矧。上述中药饮片混淆的五种类型使中药饮片流通市场品 种混乱严重，饮片质量难以保证