第八肠道杆菌.pptVIP

复习思考题 1、简述常见的肠道杆菌种类及其致病性。2、志贺菌在生物学性状方面有哪些特点？这些特点与其致病性和微生物学检查有何相关性？3、肥达试验可协助诊断哪些肠道传染病？其正常效价为多少？ 尿素酶试验阳性（红色） A、肠炎沙门菌H2S试验阳性B、奇异变形杆菌H2S试验阳性C、未接种细菌对照管 一、变形杆菌属 一、变形杆菌属 变形杆菌的迁徙生长现象（波纹状菌落） 第四节 其他菌属 二、克雷伯菌属 克雷伯菌属中常见的是肺炎克雷伯菌（肺炎杆菌），菌体呈球杆状，单个、成对或短链状排列，G性菌。菌体外有明显荚膜，多数有菌毛。 在普通琼脂平板上生长良好，形成灰白色粘液型菌落，易拉成丝状，以资鉴别。 本菌分布广泛，当机体抵抗力降低或菌群失调时，可引起肺炎、支气管炎、脑膜炎、败血症等。 临床上可取痰液、尿、脓汁和血液为标本送检。 合理使用抗生素，防止发生菌群失调，严格无菌操作，防止医源性感染。在药敏试验的基础上，联合使用多种抗菌药物治疗。 二、克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌形态（示荚膜） * * 第八章 肠道杆菌 第一节 埃希菌属 第二节 志贺菌属 第三节 沙门菌属 第四节 其他菌属 第一节 埃希菌属 本菌属中的大肠埃希菌（大肠杆菌）是临床上最常见的分离菌，大多为正常菌群。分布十分广泛，为常见的条件致病菌。 一、生物学性状 二、致病性 三、微生物学检查 四、防治原则 一、生物学性状 大肠埃希菌为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛、普通菌毛和性菌毛。 兼性厌氧菌，营养要求不高，普通琼脂平板37℃培养24小时即可形成菌落。因能发酵乳糖，故在SS等鉴别培养基中，可形成红色菌落等。能发酵多种糖类，产酸产气，IMViC试验结果为+、+、-、-。 具有菌体（O）抗原、荚膜（K）抗原和鞭毛（H）抗原三种，是血清学分型的依据。 一、生物学性状 大肠埃希菌（光镜革兰染色） 大肠埃希菌鞭毛 （电镜负染色） 大肠埃希菌（电镜彩色照片） 一、生物学性状 大肠埃希菌在血平板和麦康凯平板上的菌落特征 一、生物学性状 IMViC试验（+、+、—、—、）（即为吲哚、甲基红、VP和枸橼酸盐试验） 二、致病性 （一）致病物质 ——又称粘附素，由普通菌毛构成，能凝集红细胞 和粘附粘膜上皮细胞。 定植因子 不耐热肠毒素（LT），通过激活腺苷酸环化酶，使cAMP浓度增高，导致腹泻。 耐热性肠毒素（ST），通过激活鸟苷酸环化酶，使cGMP浓度增高，导致腹泻。 K抗原 ——具有抗吞噬作用。 肠毒素 K 二、致病性 （二）所致疾病 1、肠外感染：多见于女性，如尿道炎、膀胱炎、肾盂 肾炎及其他化脓性炎症。 2、肠内感染：（1）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）：致婴儿和旅游者腹泻。（2）肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：主要致婴幼儿腹泻。（3）肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：主要侵犯较大儿童和成人， 可致腹泻、里急后重和脓血便。（4）肠出血型大肠埃希菌（EHEC）：可引起出血性结肠炎和溶 血性尿毒综合征。（5）肠集聚型大肠埃希菌（EaggEC）:引起婴儿持续性腹泻、脱 水、偶有血便。 三、微生物学检查 （一）标本的采集 尿液 血液 脓汁 （二）检查方法 直接涂片 分离培养与鉴定 快速诊断试验 卫生细菌学检查 四、防治原则 严格无菌操作 保证饮食卫生安全 选择敏感药物治疗 第二节 志贺菌属 志贺菌属是引起人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。 一、生物学性状 二、致病性 三、微生物学检查 四、防治原则 一、生物学性状 志贺菌为G-性短小杆菌，无鞭毛，有菌毛。  需氧或兼性厌氧，营养要求不高，易培养，绝大多数菌株不分解乳糖，故在SS等鉴别培养基上生长的菌落呈半透明的光滑型菌落。 志贺菌有菌体O抗原，据该抗原中的群、型特异性抗原不同，可将本菌属分为A、B、C、D四群和若干型及亚型。我国以B群最为常见。 本菌抵抗力较弱，怕热、怕酸。但易产生抗原、毒力及耐药性变异。 一、生物学性状 福氏