腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识.pptVIP

诊断都有一定的偶然性 都是幸运的，有4例多次晕厥， 有心源性猝死可能 新的认识 2.静脉内平滑肌瘤多种生长路径的可能。 3. 国外有学者报道的分期手术风险极大，不要轻易尝试。 4.瘤体形态结构多样性 a 管状： 厚壁 b.实性长条形 c.鱼线样 不同形态的肿瘤对手术的影响 厚壁管状和实性长条形肿瘤最易分辨,在打开腔静脉前就能很容易触及，处理比较简单 薄壁管状有欺骗性,在打开腔静脉前不能很好的触及,而且即使打开腔静脉时会与正常的腔静脉壁混淆 鱼线样肿瘤，极意残留或断裂，警惕肺栓塞 薄壁（极像正常的血管壁，有血流通过） 腔静脉平滑肌瘤病外科治疗的新认识 金毕 杨超 李毅清 欧阳晨曦 刘建勇 武汉协和医院血管外科 027027 什么是腔静脉内平滑肌瘤病 腔静脉内平滑肌瘤病 (intravenous　leiomyomatosis，IVL)是临床上罕见的一种疾病，它从子宫肌瘤或子宫阔韧带内肌瘤向静脉内生长或由静脉壁本身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤。 肿瘤可以在下腔静脉内延伸至心脏，成为心脏内平滑肌瘤病 (intracardiac　leiomyomatosis，ICL)，可以梗阻心室流出道，出现心衰甚至猝死。 目前该病治疗存在一定困难 1 病例报道少，经验不够丰富