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母乳喂养的好处 济宁市妇幼保健院 儿科 前奶与后奶区别 母乳成分 初乳的性质与重要性 母乳的抗感染作用 不同喂养方式对肠道菌群的影响 母乳喂养 母乳含有双歧杆菌 母乳中的寡糖分子（益生原）促进双歧杆菌生长 人工喂养 不含有双歧杆菌 缺乏促进双歧杆菌生长的物质 肠道菌群对人体生理机能起极其重要的作用 母乳喂养与各种疾病的关系 肥胖症：母乳喂养儿早期及青春期肥胖症发生率人工喂养儿 过敏性疾病：如哮喘、特异性皮炎等发生率人工喂养儿 感染性疾病：如败血症、呼吸道感染等发生率人工喂养儿 慢性疾病：如糖尿病、高血压等发生率人工喂养儿 母乳喂养中的母亲问题 增加奶量和再泌乳的方法 一、原则 1.最重要的是让婴儿频繁有效的吸吮乳房，以刺激乳房增加泌乳。 2、母亲得到各方面的鼓励和支持。 3、告诉母亲她能够再泌乳或增加母乳量，帮助她树立信心。 二、具体方法 1.母亲有足够的摄入量 2.有效地“催奶方”，方婴儿勤吸吮 3.多让婴儿与母亲单独在一起，充分进行皮肤接触 4.正确的喂哺和含接姿势 5.婴儿频繁的吸吮，吸完后用吸奶器继续吸10分钟 6.夜间坚持哺乳，母亲与婴儿同步休息 无效的方法 1.母亲多吃、多喝、多休息对增加泌乳无效，反而导致体重增加 2.吃更多的东西不会增加母亲的泌乳量，只需在喂哺婴儿前饮一杯有营养、温热的汤水，就可以使她放松情绪和增强信心，有利于泌乳。 3.不要摄入过多的液体，若超过需要量，不但不会使泌乳量增加，甚至可能会减少泌乳量。 妊娠并发症的母亲 糖尿病 1.母乳喂养对患糖尿病母亲的好处 哺乳时分泌的激素以及分泌乳汁所消耗的额外热量可减少母亲治疗所需要的胰岛素的用量，并能缓解糖尿病的各种症状。同时母乳喂养也可以降低婴儿成年后患糖尿病的危险。 2.糖尿病母亲的药物治疗 1）胰岛素治疗，不会进入乳汁 2）口服降糖药：甲苯磺丁脲适用于母乳喂养。但是母乳喂养时使用降糖药要谨慎，如果需要使用最好是与新生儿科专家讨论后，监测新生儿血糖的情况下谨慎使用。 3.糖尿病母亲母乳喂养注意事项 喂养期间要注意监测血糖水平，及时调整降糖药物的使用量，并注重个人卫生，保护好乳头，使其不受感染 甲状腺疾病 1、甲亢 哺乳期间适量应用抗甲亢的药物是安全的。首选药物是甲硫咪唑，20—30mg/d是安全的。服用方法为在哺乳后分次服用，有条件者应定期监测婴儿的甲状腺功能。 需要进行放射性碘治疗时，需要暂停母乳。疗程结束后，检测乳汁中放射性物质的水平达到正常后，可以继续哺乳。 2.甲减 甲减的母亲产后需要继续服用药物直至达到正常水平，应用左甲状腺治疗的母亲可以进行母乳喂养，母亲服药期间母乳喂养的婴儿也需要进行甲状腺功能的监测。 母亲长期服用含碘的食物会影响到婴儿的甲状腺功能。 小结 朱建政 济宁市妇幼保健院儿科主任，主任医师，济宁市名医、从事儿科临床、医疗、科研、教学工作30多年。对儿科疾病及儿童保健有很高的造诣。在国家级、省级刊物发表论文30余篇，参与多项科研项目。获得市级科研进步奖一项，获山东省卫生系统服务明星，被省卫生厅记三等功。济宁市‘五一’劳动奖章等荣誉称号。当选济宁市儿科学会副主任委员、济宁市新生儿科学会副主任委员、山东省医师协会儿科分会委员、中国医师协会母源性疾病委员会委. 电话基本概念及重要意义 纯母乳喂养：指只给婴儿喂母乳而不给其他任何的液体和固体食物，甚至水。可以服用维生素、矿物质补充剂和药物滴剂。《婴幼儿喂养全球策略》建议：6个月以内的婴儿采用纯母乳喂养，在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。 初乳：产后5天内所分泌的乳汁称初乳。颜色黄或橘黄，比较浓稠。蛋白质浓度高并含丰富的抗体，分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，出生后5h内最多。 过渡乳：产后6～10天的乳汁称为过渡乳 成熟乳：产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。分前奶（喂哺时婴儿先吸出的乳汁较清亮，外观看起来比较稀，但内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分）和后奶（后吸出的乳汁比较白而浓稠，脂肪含量高，提供的能量多，尽可能让婴儿吸到后奶，才可以使其获得更多营养）两种类型。（后表） 成熟乳中90%为水，10%主要是碳水化合物、蛋白质、脂肪等。建议母亲每次喂哺先吸一侧至吃空（至少吸吮20分钟或乳房变软）再换另一侧。下一次交替。这样婴儿能吃到丰富脂肪的后奶，确保体重的增长。 成熟乳：产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。分前奶（喂哺时婴儿先吸出的乳汁较清亮，外观看起来比较稀，但内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分）和后奶（后吸出的乳汁比较白而浓