中医基础病因学说.ppt

第三节 病理产物性病因 * 第六章 病因学说 【知识教学目标】 1、掌握六淫的性质与致病特点；七情致病特点；痰饮、瘀血等继发性病因的形成及致病特点。 2、熟悉病因的概念及分类；饮食、劳倦等致病因素的概念及其致病作用。 3、了解病因学说的形成与发展概况。 【能力培养目标】 能运用中医病因学说对常见病证进行病因分析。 概 述 一、概念：病因，又称致病因素，就是引起疾病的原因。 二、分类： 1、文献：《内经》两分法（阴阳）；《金匮》、陈氏三分法（内、外、不内外） 2、现今 （1）外感：六淫、疠气 （2）内伤：七情内伤、饮食失宜、劳逸失度 （3）病理产物：痰饮、瘀血、结石 （4）其他：外伤、虫兽伤、寄生虫、医源、先天 病因分类 外感 病因 内伤 病因 病理产物 性病因 第一节 外感病因 风邪 火（热）邪 寒邪 暑邪 燥邪 湿邪 六淫 一、六 淫 基本 概念 六气：在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。 六淫：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 共同 特点 外感性 季节性 转化性 相兼性 地域性 1.风邪的性质和致病特点 风为阳邪其性开泄易袭阳位 风性善动不居；开泄腠理；袭上部、阳经、体表。 风性善行而数变 病位游走不定；发病急，变化快。 风性主动 风邪致病， 动摇不定。 风为百病之长 治病易兼挟为患，最常见的外感致病因素。 2.寒邪的性质和致病特点 1 寒为阴邪 易伤阳气 “阴胜则阳病”，常表现在以下三个方面：肾阳、卫阳、脾阳 2 寒性凝滞 主痛 是指寒邪具有凝结阻滞不通的特性，得热则缓。 3 寒性收引 是指寒邪具有收缩、牵引的特性。受寒后关节屈伸不利。 3.暑邪的性质和致病特点 暑邪 暑多挟湿 暑为阳邪，其性炎热 暑性升散，扰神伤津耗气 4.湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪易伤阳气阻遏气机 多见脾病，可见泄泻、水肿、小便不利等。 湿性重着 致病多有沉重感；分泌物排泄物秽浊不清。 湿性粘滞 症状粘滞性；病程缠绵性。 湿性趋下易袭阴位 水肿以下肢 为明显。 5.燥邪的性质和致病特点 燥邪 燥 易 伤 肺 燥 易 性 伤 干 津 涩液 6.火（热）的性质和致病特点 火为阳邪其性趋上 火热 易致疮痈 火热易生风动血 热极生风 热破血行 火热 易扰心神 火热易 伤津耗气 二、疠 气 （一）概 念 指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。 又称为“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。 传播途径：空气传染，经口鼻侵人致病；也可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。 （二）致病特点 传染性强 易于流行 1 发病急骤 病情危笃 2 一气一病 症状相似 3 （三）流行的因素 1、气候反常 2、环境卫生 3、预防隔离 4、社会因素 第二节 内伤病因 一、七情内伤 （一）七情内伤的概念 七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，属于人人皆有的正常情绪体验。 七情内伤：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤致病因素。包括突然强烈或长期持续的情志刺激。 内伤七情的致病特点 内伤七情 影响脏腑气机 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 直接伤及内脏 首先影响心神 损伤相应之脏 数情交织伤心肝脾 易伤潜病之脏腑 影响病情变化 二、饮食失宜 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 过饥—摄入少，气血生化不足，体虚，抗病能力衰退 过饱—积食，损伤脾胃功能，聚湿生痰，化热 五味偏嗜—引起脏气偏胜，脏腑间关系平衡失调 寒热偏嗜—致阴阳失调 偏嗜烟酒 过 劳 过 逸 劳力过度（形劳） 劳神过度（心劳）：易耗心血损脾气 房劳过度（肾劳）：易耗肾精 耗气（伤脾肺之气） 劳伤筋骨（久立伤骨，久行伤筋） 体力过逸：安逸少动，气机不畅；阳气不振—久卧伤气 脑力过逸：用脑过少，神气衰弱 三、劳逸失度 一、痰饮 1、基本概念 痰饮—人体津液代谢障碍所形成的病理产物 痰—较稠浊者 有形之痰：视之可见，闻之有声的痰液 无形之痰：只见征象、不见形质的痰病 饮—清稀者：留积于组织间隙或疏松部位，因部位而名异 2、痰饮的形成 外感六淫 内伤七情 饮食失宜 其他各种原因 → 脏腑功能失调 脾