第十四章消化系统复旦大学核医学研究所复旦大学附属中山医院陈绍亮.ppt

第一节 消化道出血显像（Gastrointestinal Bleeding Imaging） 一、原理 静脉注射放射性显像剂后，显像剂随血液循环运行，当胃肠壁破损伴有活动性出血时，显像剂随血液从出血部位不断外渗，积聚在胃肠道内。通过显像显示出血部位胃肠道内异常放射性浓聚，从而作出胃肠道活动性出血及其程度的诊断，并可根据胃肠道的体表投影，大致判断出血部位。 二、显像剂 二大类： 99mTc标记红细胞（99mTc-RBC） 99mTc-胶体（99mTc-硫胶体或植酸钠） 99mTc标记红细胞（99mTc-RBC） 最常用 可在体内标记红细胞 也可在体外标记 经静脉注射注入人体后，能较长时间停留在血循环中，可持续24 h以上而有利于进行多次延迟显像 适用于消化道急性与间歇性出血，尤其有利于间歇性出血的检出 但出血灶易受腹部本底较高及血液供应较丰富器官影像的干扰 99mTc-胶体（99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠） 正常时静脉注射后被肝、脾等单核巨噬细胞系统迅速自血液循环中清除，显示肝脾影像，腹部其余器官的放射性本底很低 消化道急性活动性出血时，静脉注射的99mTc-胶体在此瞬间逸出肠壁，显示出血病灶 使用此类显像剂时，因腹部本底低，有利于清晰显示出血病灶 但不能进行延迟显像，不适用于间歇性出血 三、方法 检查前准备 显像前1小时口服KClO4 200～400 mg