乙型肝炎患者服用恩替卡韦的教育指导.pdfVIP

220 检验医学与临床2007年3月第4卷第3期 Lab Med Clin，March 2007，Vol 4，No 3 被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。(2)全身：如果是乙 锐器损伤。(3)禁止双手将针帽套被污染的针头。(4)禁止用 型肝炎病毒污染，应在24 h内接种高价免疫球蛋白(0．06 mg／ 手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。(5)使用安全性能良 kg)，接种全套乙肝疫苗，并定期进行 HBV血清学的检查(0．5 好的护理器材，如无针密闭输液系统，可回缩针头的注射器等。 ～ 1年)i如果是丙型肝炎病毒污染，应注射3 d干扰素，3×10 (6)护士在发生针头刺伤后，应不断总结经验，做好交流，避免 U／d，6～9个月定期复查；如果是艾滋病毒污染，必须经过专家 其他人再次受到锐器刺伤。 评估后立即预防用药，并进行医学观察 1年。(3)减少心理伤 参考文献 害：据研究，99．1 的护士在针刺伤后非常担心和害怕感染血 源性疾病。因此，各级卫生管理部门应关心护士，建立暴露后 1 张培．现代护理管理学[M3．北京医科大学出版社，2000． 登记制度，提供疫苗、检查、专家咨询等服务，并能够按照级别 191． 予以相应处理 2 康维明，张太平．医务工作者与丙肝病毒感染[J3．国外医学 2．6 规范化的安全操作规程 (1)操作时用物分类放置有序， 外科学分册，1997，24(6)：328． 忙而不乱，操作后立即处理残局，尽快将用过的针头和锐器丢 弃于专用容器内。(2)熟练使用各种锐器，防止针刺伤及各种 (收稿日期：2006—12 22) 乙型肝炎患者服用恩替卡韦的教育指导 李 娟，顾俊华，李 强，杜佩玉，于立新 (江苏省泰州市人民医院 225300) 【摘要】 目的 探讨服用恩替卡韦的乙型肝炎患者的教育指导内容及方式，提高患者用药依从性。方法 对 专科护士进行服用恩替卡韦的相关知识培训，对患者采用个案和集中的方式进行教育指导，发放测试问卷，建立其 用药监测和随访机制。结果 所有服用恩替卡韦的患者了解其相关知识，做到能定期监测和参加随访，未出现擅自 停药现象。结论 护理人员对乙型肝炎患者进行系统教育指导，并注重心理护理，克服过去对服用拉米夫定抗病毒 出现的“反跳”现象的心理障碍，科学指导用药，提高患者用药依从性，保障用药安全。 【关键词】 乙型肝炎； 恩替卡韦； 教育指导； 安全用药 中图分类号：R512．62 文献标识码：B 文章编号：1672—9455(2007)03—220—02 乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)是一种双链脱氧核糖核 发现象。74例慢性乙肝患者接受恩替卡韦治疗，均实施系统 酸(DNA)病毒，属嗜肝 DNA病毒科。经血液、血制品和母婴 教育指导。 间传播，HBV通过人体的免疫应答造成肝细胞的损伤和破坏， 1．2 方法 主要有细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤 1．2．1 规范化教育指导 教育指导对象包括新人院、在床或 以及自身免疫反应引起的病理损伤，临床表现为肝功能异常和 门诊对恩替卡韦适应治疗病患。教育内容为常规人院宣教内 HBV-DNA复制。据报道，全球乙肝病毒感染者多达 3．6亿， 容、药物特点、服药的注意事项等。将教育内容印制成册，当住 中国约1．2亿，其中5O ～7O 为慢性感染者且存在病毒复 院或门诊患者在医生决定给予服用恩替卡韦治疗前将手册发 制和肝脏炎症改变，部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或 给患者，出院时补发，每次复查时续发，并由护理人员讲解和指 原发性肝癌 乙型肝炎已成为主要的疾病死亡因素之一。恩 导患者阅读。 替卡韦是脱氧鸟嘌呤核苷类似物，可选择性地抑制HBV，主要 1．2．2 对护理人员进行培训 利用业务学习、继续教育、医院 用于治疗成人伴有病毒复制活跃和血清转氨酶持续增高，或肝 (科室)讲坛、护理查房、晨间提问等方式，组织护理人员对教育 组织为活动性病变