B超指导下经皮肾穿刺活检术108例分析.pdfVIP

7 陕西医学杂志 ]995年 2月第 z4卷第 2期 85 跪 指导下经皮肾穿刺活检 僦分析 ， 哪 ， 西安医科大学第一临床医学睫超声诊断室(710061) 赵巧玲 汤贞生 尹益琵 ． 内科肾病组 V 的 兰 些 针吸 超 主韪词堕病／诊断兰塾堡垒妻，针吸超声^检查≮ f r 叫暴查 即 1 990年2月至1992年 1 2月，我院行B超 前推进，此时套管针切刀将已嵌入取物槽内的 指导下经皮肾穿刺活检术 108例．现总结报告 组织切下；①拨出穿刺针，推出针芯可见肾组 如下。 织．分别送光镜、电镜和免疫荧光镜检查。穿刺 完毕，用手按压穿刺部位20m}n居将病员用平 方法与结果 板车送回病房，卧床休息24h，注意观察有无肉 1 一般资料 本组 108例，男 57倒，女 眼血尿出现。 5l例，年龄最小者l3岁．最大者57岁。 4 结果 ①穿刺成功率t凡能取出肾组织 2 设备 所用仪器为日立EUB--40线 便是超声定位成功。本组成功率为97．2 ，1次 阵超声成像仪，探头频率3．5mFiz。穿刺针为 成功率92．5 (4铡进针2次，1例进针 3次，3 Tru--Cut型活检针。 例失败改用其它方法)。根据病理报告．所取组 3 操作步骤 穿刺术由2人共同完成，即 织最长者2：0cm，晟短者O 5cm，所得组织中肾 1人为B超定位者，1人为穿刺操作者。患者均 小球数晟多32十，最少1个。@并发症：术后 取俯卧位，上腹下垫一硬枕以固定肾脏位置 用 ld内出现肉眼血尿者2例，约24h湍失；l倒出 B超探头探查肾畦．了解其位鼍、太小后，在探 现肾包膜下血肿；l 7例出现腰痛及腰部不适， 头与皮肤间放置金腻棒．用十字交叉法在肾下 l6例经24h自行缓解，l铡腰部剧痛，用杜冷丁 极皮质部分选定穿刺点，即肾长轴纵切和横切 后缓解；率组无l铡发生感染。 时分别移动金璃棒至肾下设皮质部分，两者交 讨 论 叉点为穿刺点，测量肾脏表面距皮肤表面的深 度。局麻后用腰穿针从穿刺点垂直进针，深度为 肾穿刺组织活检术，对于肾稍的病理分型、 B超测距加上2、5cm．用1 盐酸利多卡困作浸 治疗及其疗效判定具有极其重要的意义，因而 润麻