医疗供气系统的质量和安全管理.pdfVIP

(鎏竖哇蝴幽 医疗供气系统的质量和安全管理 Ltd SILBERMANN Global IttaiGlaich TechnologiesProjectsManager 摘 要：本文介绍了医疗气体供应的几个系统，医院使用者主要关心的要点，质量和安全管理的主要事项， 医疗供气系统项目功能检测关系，系统质量管理验证工作及医疗气体安全总则。 关键词：医用气体；安全管理 当我们谈到医疗供气系统的质量时，实际上我们是在谈病人的安全问题。 一、医院使用的主要医疗气体 氧气——主要用于一般病人吸氧，用于药物的物化治疗，危重病人吸氧(呼吸机)，手术室里病人用的麻 醉机及排气。 压缩空气——用于口腔设备及作为呼吸机动力(混合气体用)，吸入药剂，排气。 负压吸引——主要用于吸痰、脓及手术室病人血液和污物。 笑气(Np)——作为手术室的麻醉气体。 氮气一作为手术气动工具的动力(外科)。 二氧化碳——用于腹腔镜检查，吸人剂及实验室培养箱培养细菌。 二、医疗气体供应系统 (一)中央供气源 (1)中心供氧站：液氧罐、气瓶汇流排、医用制氧机(用于偏远、充气不便地区)。 (2)医用压缩空气站、通常使用无油压缩机，大部分组件都是双份的。 (3)医用负压吸引站、大部分组件都是双份的，包括用于保护维护人员的滤菌网。有些医院使用压缩空 气系统来产生负压(危险)，这种情况下他们需要更多的空气出口，由此会导致无负压出口(氧气也可以用来 产生负压，当没有压缩空气时)。 (4)AGss——麻醉气体清理系统：是为了驱散手术室的麻醉气体而设计的(或其他使用笑气的地方)主 要目的是为了保护医护人员。 空气／氮气是7—10个bar(手术器具)。 (二)医用气体管道 。(1)氧气、压缩空气、氮气、笑气、二氧化碳可选用铜管(氧气用铜管必须干净，且焊点必须用氮气疏通以 清洁管路)。 (2)吸引管道材料可采用镀锌钢管，病房内支管可采用铜管。 (3)管道系统上的各种阀门包括主管道阀门、支管道阀门(生产厂家必需清洁氧气用单向阀门)。 (4)医疗气体快速接头插座——自密封式，是嵌入式萨伯曼气口(钻石型)。 (5)医疗气体报警系统——萨伯曼数字区域报警(3气源)加主报警器(10信号)。 220 (三)医院病房的床头建筑设备——依据每一个客户的具体需要而设计 (1)所有病房床头安装有设备带(包括床头灯、电插座、传呼对讲、床头号、医疗气体插座等)。 (2)icu病房用设备柱或可滑动吊塔。 一O (3)手术室移动式医用吊塔。 (四)二次设备： (1)氧气也是一种医疗剂，它的流量必须由大夫来决定。所以设备的精密非常重要。． (2)急救用便携式调节器：美国FDA规定它必须是铜材制造，而不是铝制的，因为以往曾因此发生过事 故。 (3)氧气湿化瓶、流量计、喷雾瓶、急救调节器和负压瓶等须能经受高压灭菌，且设计成能重复使用。在 给下一个病人使用前必须高压灭菌。而不是蒸气消毒。 (4)吸引装置、负压发生器、负压瓶推车、负压调节器、负压开关、间歇装置。 (5)麻醉机和呼吸机等医疗设备的特殊插头。 三、医院使用者主要关心的要点 (1)医用气体床头出气口的插拔是否方便简单易操作且有明显的标识，以防误插。比如曾经使用老式气 口误把该插氧气的插到了笑气上，导致儿童死亡。 (2)整个医用气体系统的可靠性是否高——好的连接，探针是不会脱离的，不会造成泄漏(特别是笑 气)。 (3)各种医用气体管道、气体出气口一定是专用的绝不允许交叉插拔。 (4)医用气体的流量是否达到救治病人的使用要求——低劣的设计会导致流量不足(比如会使病人供 气不足)。 (5)医用气体的浓度和纯净度能否达到医用标准使用要求。比如在普通病房氧气的浓度必须保持在93％ --95％，在要害部门比如ICU室和手术室氧的浓度不能低于99％。净度也要求达到无杂质。 (6)医用气体各系统的报警装置是否可靠——如果气体压力下降，会造成有些仪器不能正常工作，进而 伤害病人(同样，如果气体压力高于某一水平也会如