护理实践指南1-5章讲解.doc

一、填空题 1.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或??????患者的头部、保护????????。（旋转、颈部） 2.对抽搐的患者立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有??????取出，解开衣扣和??????????。（义齿、裤腰带） 3.对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时??????????，保持皮肤和床单清洁干燥，注意?????????????????，避免虚脱。（更换衣物、降温后的反应） 4.对原因不明的发热慎用????????????，以免影响对?????????及临床症状的观察。（药物降温、热型） 5.水肿病人应限制??????和水分的摄入，根据病情摄入适当????????。（钠盐、蛋白质） 6.指导头晕患者改变体位时，尤其??????????时应缓慢。（转动头部） 7.促进有效排痰的方法包括????????和?????????、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及???????????。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰） 8.孕妇如患有?????、???????疾病应禁用膝胸卧位（心、肾） 9.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、????????、?????????的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热量） 10.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以?????????，禁止????????。（过湿、漱口） ? 二、判断题 1.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（×） 2.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 3.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，24h用完。（√） 4.小儿行双腿悬吊牵引时，应注意皮牵引是否向牵引方向移动。（√） 5.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 6.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 7.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 8.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 9.指导糖尿病足的患者日常用温水泡脚，保持皮肤清洁。（×） 10.?便秘者指导患者由左向右做环形腹部按摩。??（×） ? 三、单选题 1.?符合病人休养要求的环境是??（??）???B A、中暑病人、室温保持在30℃????????B、儿科病人室内温度宜23℃左右 C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右??D、产妇病室、应保温、不可开窗 2.?下列需用保护具的患者是（??）?????D A、大手术后??????B、不配合治疗患者????C、精神病病人???D、谵妄躁动??????????????????????? 3.?协助患者翻身不妥的是（????）?????C A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部 B、翻身前后妥善安置各种管路 C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90° D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑 4.?需去枕仰卧位的是（??）?????????B A、行胸腔穿刺后的病人?????????B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人?????????D、行髂前棘骨穿刺后的病人 5.?某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（?）????B A、平卧位??????B、中凹卧位?????????C、侧卧位????????D、头低足高位 6.?在各种卧位中，下列哪项是错误的 （??）???A A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角 B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角?? C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm 7.?协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（??）??D A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引?? B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当 C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适 8.?病员张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（??）???D A、暂停输液，继续吸氧????B、 暂停吸氧，继续输液??? C、 拔管，暂停输液???????D、维持输液、吸氧 9.?为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （??）???B A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物 C、对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 10.?高热病人的护理措施中