保险公司从分文赔不到全额赔偿.docVIP

吴丁亚律师成功案例：保险公司从分文不赔到全额赔偿 北京市天依律师事务所接受赵某的委托，指派吴丁亚律师作为赵某的代理人，庭前通过调查有关事项及查询资料，并出庭参与法庭调查、辩论，依据本案事实及我国《保险法》等相关法律规定，提出如下代理意见： 一、原、被告依法签订保险合同，原告已履行缴纳保险费的义务，保险合同成立并生效，因发生的事故属保险合同中被告应承保的责任范围，因此，被告应当赔偿原告的全部损失。 2008年8月12日，原告为自己购买的“雪佛兰”牌轿车向某保险公司投保了机动车损失保险、车上人员责任险、全车盗抢损失险、基本险不计免赔险、第三者责任保险、玻璃单独破碎险、交通事故责任强制保险，依据合同约定向某保险公司交纳了保险费。 2009年8月5日14时50分许，原告车辆因交通事故严重损坏，事故发生后，交警部门认定赵某无事故责任，但是无法找到肇事车辆的车主及司机索赔，肇事车辆未缴纳任何保险。此后，原告多次要求被告支付车辆损失等相关费用，然被告的答复是不予理赔。 2009年9月11日，本律师受赵某的委托向被告发送了律师函，要求被告于本月14号之前赔偿赵某的损失，被告于本月22号同意赔偿原告修理费24900元人民币，被告定损的金额远低于原告车辆的实际损失，无法实现投保目的。 根据《保险法》第二十三条：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。??? 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。”??? 原告于2009年8月5日请求被告给付保险金，被告至今未履行赔偿责任，拒不履行合同义务，被告已构成严重违约，因此，应当赔偿原告的全部损失。 二、被告没有对保险责任免除条款作出明确说明，违反《中华人民共和国保险法》第十七条的法律规定，保险责任免除条款不发生法律效力。 根据《保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。??? 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 原告向被告交纳保险费后，被告没有做出任何保险条款解释，只是口头承诺车出了意外都可以赔偿，因此，保险责任免除条款不发生法律效力。 三、被告提供的格式条款有两种以上解释的，应作出不利于提供格式条款的被告的解释。 《中华人民共和国合同法》第四十一条明确规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。” 根据《神行车保机动车综合险（2007版）》第五条：保险期间内，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中，因下列原因造成保险机动车的全部损失或部分损失，保险人依照保险合同约定负责赔偿： 1、????????? 碰撞、倾覆；…… 因此，被告应当赔偿原告的全部损失。 最终，北京市西城区法院做出（2009）西民初字13821号判决书，判令被告赔偿原告机动车的全部损失及拖车费、鉴定费等损失，被告目前已经履行该判决书所确定的支付义务。? ? 北京吴丁亚律师咨询网/ 北京市天依律师事务所免费法律咨询热线 地址：北京市西城区黄寺大街26号德胜置业大厦5号楼8层