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PDCA在医院药事管理中的应用效果 　　摘要：目的 分析PDCA在医院药事管理中的应用效果。方法 对2013年～2015年我院药事管理工作两阶段做比较：阶段一，2013年1月～2014年1月间，采用传统药事管理方法，阶段二，2014年12月～2015年月12月PDCA开始应用在药事管理工作中，对两阶段药事管理效果做比较，同时对管理应用阐述总结经验。结果 两阶段的上述三个指标的评价得分有差异，有统计学意义（P0.05）。结论 PDCA在医院药事管理中的使用，提高了本院良好药事管理水平。 　　关键词：PDCA；医院；药学管理 　　本文研究对象选取2013～2015年间我院药事管理工作的两个阶段：阶段一，2013年1月～2014年1月使用传统药事管理方法，阶段二，2014年12月～2015年12月PDCA初次应用在药事管理中，对比两个阶段管理效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 对2013年1月～2014年1月及2014年12月～2015年12月间两阶段药学差错事件报告情况、患者对药学工作评价状况做比较。通过随机抽样的方式对该院两阶段收治的各321例患者为课题探讨对象，其中，2013年～2014年男性188例，女性133例；年龄20～68岁，平均（43.11±1.13）岁；大专以上学历76例，高中168例，初中以下学历77例。2014年～2015年男性171例，女性150例；年龄19～80岁，平均（41.08±1.22）岁；大专以上学历82例，高中171例，初中以下学历68例。两阶段患者无一般资料无明显差异（P0.05），可比较。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 使用常规药事管理方法，领导统一指挥，药事工作人员担负各自岗位，开展工作。 　　1.2.2观察组 使用PDCA管理，分下述几个步骤。 　　1.2.2.1设置临床药师工作小组，考虑医院实际，制定行之有效的制度及合适的调整方案，如本院药事管理多有不足，药学管理水平不高，药品效期管理矛盾突出，或者管理松懈等。相关药物会诊时，临床医师和临床专科医师共同参与，针对药品治疗，提供合理化建议，促使药临床药学制度规范化，临床药师工作小组共同参与临床药师制定及岗位职责制定，规范书写，临床药师参与临床药学诊断及查房等。 　　1.2.2.2为临床医师制定工作量和考核标准，定期检查、制度是否真正落实。制定临床医师工作考核标准，规定的时间做出评估。定时开展临床医师工作小组会议，拓宽业务学习，举办各种形式的业务记录，如病例书写及药历书写模等，针对专科疾病，制定药历书写模板、文献阅读报告会，定期对药理学医师开展临床医学理论的培训学习及相关工作质量的报告会议，提高临床医师药理规范书写基本功，确保临床医师良好的工作水平。临床医师和各工作人员开展交流和沟通，对象有护士和医生等，保障医护记录符合药历记录。 　　1.2.2.3以4?管理的形式管理临床医师会诊、查房情况，也就是药剂科质量控制包括临床药师、临床药学室组长、检查组等。临床药师做好当日工作记录，间隔2 w，岗长对临床药师的病例和药例是否相符工作完成状况做检查。检查规定指标完成，对岗长检查结果，组长每月对岗长做出考核，药剂科QC检查组每月抽查一些药师归入的会诊记录和病例讨论等档案。药剂科QC小组检查下，集中临床药师，开展例会，结合综合考核结果，对临床医师不同考核分数排名，以通报的形式呈现绩效考核，把考核结果和临床医师联系一起，对检查中遇到的问题，及时做出整改，避免下次于PDCA循环中再出现[1-3]。 　　1.3观察项目 对两个阶段的药学差错事件做观察，以报告例数及患者满意评价程度评判药学管理整体水平。药学差错事件主要涉及药品调剂错误及配送差错等。通过问卷调查的形式调查患者对工作的满意程度，同时收集数据，利用随机抽取方式从本院两个阶段各抽取321例患者，使他们对本院药学管理情况做评价，评价内容有下述几点，如等候配药时间快慢及药学服务满意情等状况，100分满意度最高，分数高低和患者对药学工作满意度呈递增关系，对药学整体管理水平，以政府为主导。设置同行专家组，主审批该院药品的储备、采购和服务等环节，以百分做评分，所有专家分数平均值做本院当年度药学管理评价状况。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 17.0分析统计学数据，采用t检验两组数据，采用（x±s）表示标准计量资料，P0.05有差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　我院2013年1月～2014年12月药房差错事件为（56.41±2.14）例，药房管理工作满意度评价为（69.30±2.14）分，药品质量管理评审为（72.10±32.3）分；我院2014年1月～2015年12月药房差错事件为（12.10+0.23）例，药房工作满意度评价为（80.19±2.