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利辛县城关镇原民办教师身份及教龄认定调查笔录.doc利辛县城关镇原民办教师身份及教龄认定调查笔录.doc利辛县城关镇原民办教师身份及教龄认定调查笔录.doc
附件2
利辛县城关镇原民办教师身份和教龄认定
调查笔录
调查时间:
调查地点:
调 查 人:
记 录 人:
调查对象: 性别: 出生年月: 政治面貌: 民族: 文化程度:
工作单位及职务:
现 住 址:
手机:
关于原 教师__________的身份和教龄认定调查笔录
问:你知道这次关于民师问题的政策吗?请针对以下问题认真如实做出回答,你将对你的回答承担一切责任。
答:
问:你与被证明人有无亲属关系?
答:
问:你本人是不是公职身份?
答:
问:证言是不是你本人所写?(若你本人因故无法书写,证言内容你是否清楚?)
答:
问:证言上的指印是不是你本人的指印?书写证言时你有没有受到威胁或诱导?
答:
问:你能不能保证证言中被证明人在 小学的任教时间和所教课程的真实性?
答:
问:如果证言不实,你是否愿意承担一切责任?
答:
请您看看以上内容,对以上调查内容有无异议,如无异议请在下面签字。
被调查人签字(或按手印):
2014 年 月 日
调查人签字: 、
城关镇认定工作小组组长签字:(盖公章)
2014年 月 日
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