重症手足口病合并脑炎患儿家长的心理护理干预研究.pdfVIP

JournalofQiqiharUniversityofM edicine，2012，Vo1．33，No．19 重症手足 口病合并脑炎患儿家长的心理护理干预研究 赵 丽 【摘要】 目的 探讨心理护理干预对重症手足 口病合并脑炎患儿家长焦虑和抑郁情绪的影响。 方法 采用焦虑 自评量表(SAs)和抑郁 自评量表 (SDS)作为测量工具，对护理干预前后患儿家长焦虑、 抑郁量表测评结果进行统计学分析 。结果 心理干预前 ，所有 患儿家长均存在一定程度的焦虑和抑郁 。 心理干预后 ，女性家长焦虑和抑郁程度 明显减轻 ，男性与女性评分结果无显著性差异。结论 重症手足 口病合并脑炎惠儿家长存在焦虑、抑郁、抵触、过分依赖等心理问题 ，适宜的心理干预和精细的护理能够 有效地 降低患儿家长负性情绪，有利于患儿治疗的顺利进行。 【关键词】 手足 口病 家长 心理干预 手足 口病 (Hand—foot—mouthdisease，HFMD)是 由多 2 结果 种肠道病毒 (以EV71型和 CoxA16型多见)引起 的一种急性 2．1 干预前后测量结果比较 干预前 ，所有患儿家长均存在 传染病 ，以发热和手、足、口腔、臀部的疱疹为主要表现口]。多 一 定程度 的焦虑和抑郁 。干预后 ，所有患儿家长 的焦虑、抑郁 发生于学龄前儿童 ，尤 以3岁 以下年龄组发病率最高，大多数 均有好转 ，测量结果存在显著性差异(见表 1)。 患儿多在一周 内痊愈，预后 良好 。少数重症患儿可引起肺水 表 1 干预前后 SAS、SDS测量结果 (z--t- ，n一 65) 肿 、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症 ，甚至死亡 ，造成患儿及 家长不 同程度的恐惧 、焦虑 、紧张。2012年 3～7月 ，对我 院 EV71型重症手足 口病合并脑炎患儿家长 的心理状态进行评 估 ，并研究心理护理干预的临床效果 ，报道如下 。 注：与干预前相 比，aP 0．05。 1 资料与方法 2．2 不同性别干预前后测量结果 比较 干预前 ，男性与女性 1．1 一般资料 2012年 3～7月收入我院的手足 口病患儿， SAS评分结果无显著性差异，SDS评分结果存在显著性差 其 中符合 HFMD重症病例临床表现 的患儿 4O人 (平均年龄 异 ，女性家长抑郁程度更重 。心理干预后 ，女性家长焦虑和抑 2．1岁)，自愿加入本研究 的患儿直系家长 65人 ，平均年龄 郁程度 明显减轻 ，男性与女性评分结果无显著性差异 (见表 3O．2岁。其 中，男性家长 3O人 ，女性家长 35人 ；初 中学历 2 2)。 人 ，高中学历 4人 ，专科学历 31人 ，本科及 以上学历 28人 3 讨论 1．2 方法 研 究采用 William WkZnug焦虑 自评量 表 3．1 患儿家长存在的主要心理问题 (sAS)和抑郁 自评量表 (SDS)，以我 国常模 的上限为界 ]， 3．1．1 紧张、焦虑和抑郁 重症手足 口病可引起严重并发 SAS量表分5O分表 明有焦虑症状 ；SDS量表分53分表 症 ，甚至死亡 ，家长易紧张、焦虑和抑郁 。干预前，所有患儿家 明有抑郁症状 。在诊断明确后 ，向患儿家长解释填写量表 的 长均存在一定程度的焦虑，表现为注意力下降，反复询 问病 目的及意义，让其在无干扰 的情况下 自行填写焦虑 自评量表 情 、追求肯定答复或正性推测 ；睡眠质量不佳 ，担心患儿病情 (SAS)和抑郁 自评量表 (SDS)。量表 回收后双人核实后换算 加重、疗效不好、药物副作用、疾病预后、经济 问题等 。此外， 成标准分，判断患儿家长 的焦虑、抑郁程度 ，并根据测评结果 患儿 口腔粘膜 、硬腭 、舌部、咽后壁 的小水泡会很快破溃形成 进行个性化 的心理护理干预 。将护理干预前后焦虑 、抑郁量 溃疡 ，伴流涎、口痛明显，拒食 ，家长更加心疼孩子 ，有 自责心 表测评结果进行统计学分析 (P 0．05有显著差异)。 理 ，女性家长较男性家长更明显 。