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关于骨科创伤及术后下肢肿胀的治疗分析 　　摘要：目的 分析骨科创伤及术后下肢肿胀的治疗。方法 选取136例骨折且行手术治疗的患者为研究对象，运用随机分组法将其分作对照组（68例）和观察组（68例），对照组予以甘露醇+七叶皂苷钠治疗，观察组予以循环驱动仪+中药桔术四物汤治疗，比较它们的治疗效果。结果 无论在总有效率方面，还是在不良反应发生率方面，观察组情况均明显优于对照组。结论 观察组所采用的治疗方法更具优势，不仅治愈率理想，而且不良反应少，同时还能够大幅缓解痛感以及肿胀程度。 　　关键词：骨科创伤；术后；下肢肿胀；治疗 　　骨科创伤及术后有较大几率发生下体肿胀，将会导致患者疼痛难忍，如果处理不及时或者不正确，将会给伤口愈合带来阻碍，诱发肌头萎缩为代表的并发症，甚至导致截肢，因此，术后如何缓解下肢肿胀便成了医患双方普遍关心的焦点问题[1]。本文选取136例骨折且行手术治疗的患者为研究对象，分析骨科创伤及术后下肢肿胀的治疗。现将详情报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年12月～2013年12月就诊于我院的136例骨折且行手术治疗的患者为研究对象，男78例，女58例，年龄18～67岁，平均46.2岁，左、右下肢肿胀各66例、70例，骨折类型如下：1）股骨骨折共计38例。2）胫腓骨折共计54例。3）髌骨骨折共计44例。运用随机分组法将136例患者分作对照组（68例）和观察组（68例），对照组予以甘露醇+七叶皂苷钠治疗，观察组予以循环驱动仪+中药桔术四物汤治疗，两组患者在以骨折类型为代表的一般资料方面相当接近，符合组间比较要求。 　　1.2方法 对照组：①常规处理。在损伤发生之后，使用冰块予以冷敷，同时将患肢抬起一定角度（10°～30°），有效固定在布朗氏架上，与此同时，指导并帮助患者开展相关功能性锻炼，并循序渐进地提高锻炼强度，从而促进肢体机能的有效改善[2]。②予以七叶皂苷钠+甘露醇结合治疗，七叶皂苷钠具有诸多积极功效，能够提高静脉张力，改善渗出症状，消除炎症，促进静脉回流，从而起到一种消肿去瘀的效果，进而达成预防以及治疗下肢肿胀的目的；每天通过静脉滴注方式予以20%甘露醇250ml，用药频率控制在2次/d[3]，结合患者病情决定是否予以抗生素治疗。观察组：先接受和对照组一样的常规处理。然后予以循环驱动仪+中药桔术四物汤予以治疗。循环驱动仪为美国Tycoheahhcare公司制造的7326型；中药桔术四物汤成分如下：①甘草3g。②红花以及桃仁共计8 g。③木瓜、牛膝以及川穹等共计10 g。④当归20 g。用水煎服，保持1剂/d。该汤剂具有诸多功能，不仅有助于止痛、行气，而且有助于活血、通静。循环驱动仪配备具有间歇性特点的气动装置，通过该装置向气袋内间歇性充气，对患者肌肉施加一定程度的压迫，从而促进血液回流，改善微循环[4]。 　　1.3疗效评价 治愈：肿胀彻底消失，患肢膝关节可以在0°～110°之间进行活动，同时肢体正常功能不受影响；有效：肿胀大部分消失，患肢关节可在0°～90°之间进行活动，然后下蹲动作仍然会受到一定程度的影响；无效：肿胀没有发生明显改善，患肢关节无法做到完全伸直，活动范围小于90°，给患肢正常功能带来严重负面影响[5]。 　　1.4统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　观察组和对照组治疗效果及其比较详见表1。观察组患者没有发生明显的不良反应，另一组患者有36例发生较为明显的不良反应，主要包括血管出现索状红肿，感受到不同程度的疼痛，导致肾脏受损，诱发过敏反应以及呼吸困难等。在不良反应发生率方面，观察组（0%）明显优于对照组（52.94%），x2=5.935，P0.05。 　　3讨论 　　3.1肿胀机制 骨科创伤及术后，患者机体最初反应绝大部分是炎症的体现，接下来机体受整体炎性反应影响，释放各种物质，不仅包括不同类型的反应因子，而且包括各种生物化学物质，导致患者机体的后微动脉、小动脉、毛细血管等均发生一定程度的带有持续性特点的痉挛，并发生口径大幅变小的问题，这将会给患者机体内的局部微循环造成直接而重要的影响，最终形成所谓的肢体肿胀[6]。 　　3.2本研究结果分析 由本研究结果可知，在治疗骨科创伤及术后下肢肿胀患者的过程中，予以循环驱动仪+中药桔术四物汤疗法具有较为理想的治疗效果，不仅改善作用明显，而且具有不良反应少的优势，同时还具有消肿迅速的优点，因而有必要予以进一步研究，并加大应用及推广力度。 　　参考文献： 　　[1]何柏云，方剑波.骨科创伤及术后下肢肿胀防治研究[J].中外医疗，2012，10：124-125. 　　[2]李干卿.骨