天津市武清区2005～2015年病毒性肝炎流行特征分析.docVIP

天津市武清区2005～2015年病毒性肝炎流行特征分析 　　摘要：目的 分析天津市武清区2005～2015年病毒性肝炎的流行现状，为病毒性肝炎的防控措施提供科学依据。方法 通过描述性流行病学方法对天津市武清区2005～2015年的病毒性肝炎资料进行统计分析。结果 2005～2015年共报告病毒性肝炎4001例，其中乙肝3230例，占80.73%。平均发病率42.64/10万，死亡2例，病死率0.05%。2005～2007年发病率呈上升趋势，2007～2015年总体发病呈逐年下降趋势，乙肝、戊肝和未分型肝炎呈逐年下降趋势，甲肝和丙肝呈波浪式变化。病毒性肝炎全年都有病例，季节性不明显。29个乡镇均有病例，发病率最高的是汊沽港镇，其次是杨村镇，杨村镇也是报告病例数最多的。报告病例以农民居多，占总病例56.14%，男女发病率存在显著性差异（？字2=47.129，P0.001），职业分布以农民为主，年龄分布主要是青壮年。结论 通过近些年的健康宣教和疫苗接种的推广，武清区病毒性肝炎的疫情已经在逐步控制，今后要把进一步把防控工作落实到基层，加强农民工聚集地和农村地区的防控工作以及疫情监测工作，从而更全面的控制住病毒性肝炎的疫情。 　　关键词：病毒性肝炎；分布特征；流行趋势；防控措施 　　病毒性肝炎的发病率近年来长居武清区甲乙类传染病的首位，为了解我区病毒性肝炎的流行现状和变化趋势，从而探讨其流行特征，分布规律和影响因素，为今后制定防控措施和宣教重点提供科学依据，现对2005？?~2015年武清区的病毒性肝炎传染病学资料分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统武清区2005～2015年信息报告卡和年报表，人口数据来源于武清区统计局年鉴报表。 　　1.2统计分析 采用描述性流行病学分析方法，运用SPSS19.0软件进行数据统计分析，运用Excel2007完成图表制作。 　　2结果 　　2.1发病概况 2005～2015年武清区共报告病毒性肝炎4001例，其中乙肝80.73%，其次是丙肝330例，占8.25%，戊肝和未分型分别是152例（3.80%）和247例（6.17%），甲肝42例，仅占1.05%。年均发病率42.64/10万。死亡2例均为乙肝，死亡率0.02/10万，病死率0.05%。 　　2.2 2005～2015年病毒性肝炎流行趋势 2005～2007年武清区的病毒性肝炎呈上升趋势，其主要是因为乙型肝炎的上升引起，这和全国以及天津市的整体趋势是一致的，呈逐年上升的趋势，其主要原因①诊断标准不明确，一些不符合国家诊断标准的病例被网络报告；②重复就诊造成的重复报告；③诊断率和就诊率的提高[1-2]。以年份为自变量，发病率为因变量，做简单线性回归分析，结果表明2007～2015年，乙肝、戊肝的发病率呈逐年下降趋势（P0.05），未分型肝2005～2015年呈逐年下降趋势（P0.05），甲肝和戊肝发病率的数据显示呈波浪式变化。全区29各乡镇均有报告病例，平均发病率最高的是汊沽港镇101.02/10万，平均发病率最低的是下伍旗镇18.28/10万，报告病例数最多的是杨村镇1068例，占全区总病例数的26.70%，杨村镇的平均发病率87.24/10万，居全区第二位。报告病例数最低的是东马圈，共报告44例病毒性肝炎。 　　2.3年龄性别分布 2005～2015年武清区病毒性肝炎的年龄分布总体呈现为中间高两头低的趋势。平均发病率最高的是60～64岁年龄组 69.94/10万，其次是40～44岁年龄组，平均发病率61.74/10万，平均发病率最低的是0～4岁年龄组2.12/10万。在全区报告的4001例病毒性肝炎中，男性2769例，平均发病率57359/10万，女性1232例，平均发病率26.93/10万，男女性别比为2.25：1，男性发病率明显高于女性，差异具有统计学意义（？字2=47.129，P0.001）。甲型肝炎性别差异不大。乙型肝炎平均发病率男性高于女性差异有统计学意义（？字2=48.934，P0.001）。丙型肝炎女性发病率略高于男性，差异没有统计学意义（？字2=0.252，P=0.616）。戊型肝炎男性发病率明显高于女性，差异具有统计学意义（？字2=4.57，P0.033））。未分型肝炎发病率性别差异没有统计学意义，见表1。 　　2.4职业分布 2005～2015年武清区病毒性肝炎报告病例数最多的市农民2246例，占总病例数的56.14%，其次是工人（10.27%）和家务待业人员（6.90%），学生（4.25%）的比例也不可忽视。各型肝炎农民的构成比均过半。 　　3讨论 　　传染病疫情网络报告的初期，因为诊断标准的掌握不同、重复报告等原因造成2005～2007