新型态人身保险商品认定标准(草案)-lia.doc

新型態人身保險商品認定標準9702020670號函准予備查 行政院金融監督管理委員會98.08.14金管保品字第09802147440號函准予備查 行政院金融監督管理委員會金融監督管理委員會105.9.21金管保壽字第10510943700號函准予備查 一、本認定標準由中華民國人壽保險商業同業公會（以下簡稱壽險公會）依保險商品銷售程序作業準則第十七條第二項規定訂定之。三、公司對新型態保險商品認定有疑義時，應檢附相關保險單條款、計算說明書及投資標的說明書等文件，並就認定疑義部分予以說明，函請壽險公會認定。 例1：市面上已銷售的特定傷病保險15項，新商品推出時亦設計與該商品內容相同之15項，是否為同類型？ Ans：同類型……………（適用第2點第2項第1款） 例2：市面上已銷售的特定傷病保險15項，部分變更原有商品7項增加至與該商品內容相同之15項，是否為同類型？ Ans：同類型……………（適用第2點第2項第1款或第3款） 例3：除了生存保險金5%,改為10%之外，其他均維持相同，是否為同類型? Ans：同類型……………（適用第2點第2項第1款） 例4：除了保額一倍，改為一倍加單利10%遞增之外，其他均維持相同，為同類型? Ans：同類型……………（適用第2點第2項第1款） 例5：除了每2年還本，改為每3年還本之外，其他均維持相同，是否為同類型? Ans：同類型……………（適用第2點第2項第1款） 例6：市面上已銷售的傷害險，組合市面上已銷售的重大疾病，是否為同類型？ Ans：同類型……………（適用第2點第2項第3款） 例7：市面上已銷售的壽險包含1-6級傷害殘廢給付，組合市面上已銷售的壽險包含重大疾病，是否為同類型？ Ans：同類型……………（適用第2點第2項第3款） 例8：連結為一般經證期局核准之共同基金，但該基金尚未有保險公司商品連結，是否為同類型？ Ans：同類型……………（適用第2點第2項第3款） 例9：使用之殘廢程度與保險金給付表，新增燒燙傷殘廢給付，是否屬同類型？ Ans：不可視為同類型。（適用第2點第4項第3款規定） 例10：使用之殘廢程度與保險金給付表，如果第三級給付比率提高或減少5％，是否屬同類型？ Ans：不可視為同類型。（適用第2點第4項第3款規定） 例11：使用之殘廢程度與保險金給付表，同一等級中增加或減少給付項目者，是否屬同類型？ Ans：不可視為同類型。（適用第2點第4項第3款規定） 例12：保險商品依殘廢程度與保險金給付表(11級75項)設計，並於契約條款中增列非前揭給付表所列之殘廢項目者，是否屬同類型？ Ans：不可視為同類型。（適用第2點第4項第3款規定） 例13：市面上已銷售之醫療健康保險，組合市面上已銷售癌症保險給付項目中之無理賠優惠，但無理賠優惠之給付條件由未發生癌症疾病而就醫變更為未發生疾病或傷害而就醫，是否為同類型？ Ans：不可視為同類型。（不適用第2點第2項） 例14：市面上已銷售的癌症保險之無理賠優惠之給付以增加保額方式給付，但新商品無理賠優惠之給付改以調降保費或以某一金額給付，是否為同類型？ Ans： 不可視為同類型。（不適用第2點第2項） 例15：相同保險範圍的給付項目，修改其名稱後，是否為同類型？ Ans： 同類型……………（適用第2點第2項第1款） 例16：市面上已銷售的住院醫療險其中一項給付項目為「緊急醫療運送保險金」，給付條件為被保險人接受住院治療並以「救護車」緊急運送者乃給付該保險金。若新商品維持已銷售商品疾病及傷害之保險範圍，惟變更或新增其緊急運送工具，如改為「直昇機」或新增「直昇機」，是否為同類型？ Ans：同類型……………（適用第2點第2項第1款） 例17：倘於市面上已銷售之日額型住院醫療保險商品中，針對某些特定疾病的住院治療（如糖尿病引起之特定併發症、特定心臟病或腦中風等，屬一般住院日額保險金之給付範圍內）給付額外之住院日額或針對其首次住院治療給付固定金額之醫療保險金時，是否為同類型保險商品？ Ans： 不可視為同類型。（不適用第2點第2項） 例18：倘於市面上已銷售之日額型住院醫療保險商品中，提供完全依據傷害險示範條款傷害醫療保險金的給付〈日額型〉中，有關骨折未住院之醫療保險金設計，若「骨折醫療保險金」與「住院醫療保險金日額」，二者擇優給付，是否為同類型？ Ans： 不可視為同類型。（不適用第2點第2項） 例19：市面上已銷售的傳統/萬能壽險加入意外身故給付項目，是否為同類型？ Ans：同類型(適用第2點第2項第3款) 例20：若公司已設計第一張外幣非投資型壽險商品核准後，第二張外幣非投資型商品為外幣非投資年金保險商品是否為同類型？ Ans： 同類型（不適用第2點第4項第1款規定