骨科疼痛管理病房-内容简介.pptVIP

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* * 骨科疼痛管理病房 的探讨 * 无痛病房创建背景 无痛病房管理规范 疼痛评估流程 疼痛处理流程 内容简介 传统的镇痛理念 ▲ 疼痛的概念 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答。 ▲ 传统的观念认为 病人应忍耐疼痛,不要抱怨 只有重度疼痛才需要处理 手术后疼痛是正常的、不可避免的 ▲ 疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、 血压升高、免疫功能下降等一系列生理、 病理 和心理的变化,甚至影响手术的预 期和术后康复,演变成慢性疼痛。 ▲ 社会不断进步,人们的健康意识逐渐增 强,对诊疗质量也提出了更高的要求。 ▲ 1995年—美国疼痛学会—疼痛是第5大生命体征 ▲ 2001年—亚太地区疼痛论坛—消除疼痛是患者的基本权利 ▲ 2002年—第10届国际疼痛学会大会—慢性疼痛是一种疾病 “无痛”的希望 如何 实现 医生 患者 ▲ 更加关注疼痛,根据规范化的疼痛管理流程,完善 的疼痛评估体系,制定个体化的镇痛方案,尽量将 疼痛控制在微痛,甚至无痛的范围内。 ▲ 体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患者 强烈的人道主义关怀,在医院听不到疼痛的呻吟和 尖叫,是医患双方的共同追求。 ▲ 患者层面 医护人员主动评估、治疗疼痛, 患者疼痛减少,生活质量提高 患者更加配合功能康复锻炼,提高手术预后效果 患者感受到医护人员的关心,使医患关系更加和谐,提高满意度 将自己良好的体验分享给其他患者,减少恐惧,提高手术的顺应性 ▲ 科室建设层面 镇痛水平整体提高,成为管理创新的突破口 增加科室凝聚力 通过骨科官网“骨科在线”报道,提高科室在行业内的知名度 * 内容简介 无痛病房管理规范 疼痛评估流程 疼痛处理流程 无痛病房创建背景 * 无痛病房的核心 完善的疼痛 评估体系 个体化、多模式、 超前镇痛方案 患者教育(展板、 患教手册) 医护紧密配合的规范化疼痛 管理流程 * 无痛病房管理流程总则(一) ▲ 医生与护士协作对病人进行疼痛评估。进行评 估的医生和护士需熟悉疼痛相关知识和熟练掌 握评估方法,并定期加强对临床新疼痛理念和 知识的学习,以适应临床的工作需要 ▲ 医生根据疼痛评估的结果和病人情况,决定疼 痛治疗措施 ▲ 医生应对进行疼痛治疗的病人定期进行评估, 及时调整治疗方案。经疼痛治疗仍无法控制的, 应请疼痛专家(麻醉科、疼痛科等)会诊 * 无痛病房管理流程总则(二) ▲ 疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结果等记录在病历中 ▲ 在疼痛治疗前,医生与患者及其家属进行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充分考虑病人和家属的要求 ▲ 医护人员应对患者及家属进行疼痛相关知识的介绍,使患者及家属配合并参与疼痛治疗过程 * 疼痛评估方法 ▲ 主要使用“数字等级评定量表 (NRS)”进行疼痛评估 ▲ 对于交流困难的患者,如儿童(3-5 岁)、老年人、意识不清 或不能用言语准确表达的患者,运用Wong-Baker 面部表情量 表(Wong-Baker Faces Pain Rating Scale)进行评估 * 疼痛评估注意事项 ▲ 在给患者进行疼痛评估是应注意: 以评估流程为准则,不仅要评估患者静息状态,而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行走时的疼痛强度,以及康复训练是的疼痛强度和对睡眠的影响程度等 * 疼痛评估记录表 ▲ 护士对入院患者的疼痛评估均记录于 《疼痛评估表》中 ▲ 表头部分于患者入院时首次疼痛评估 时填写 ▲此表将作为医生制定镇痛方案的基础 依据 * 疼痛处理流程

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