老年人的心理与精神健康讲解.ppt

临床表现 老年人的应对能力和认知功能较差，所以不一定表现为焦虑而以躯体症状表现明显。焦虑分急性焦虑和慢性焦虑两类。 1、急性焦虑 主要表现为急性惊恐发作。发作时突然产生不明原因的惊慌不安、心烦意乱、坐卧不安、惊叫、哭泣，常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、脉搏加快、血压升高、尿频、尿急等躯体症状。严重时，出现阵发性气喘、胸闷，甚至有濒死感，并产生妄想和幻觉。急性焦虑发作一般持续几分钟到几小时，之后症状缓解或消失。 2、慢性焦虑 表现为持续性精神紧张。慢性焦虑起病缓慢，表现为整日提心吊胆、紧张不安、比较敏感和容易激怒，生活中稍有不如意就与他人发生冲突，注意力不集中、健忘等。 防治与护理： 1、做好充分的思想准备 机体衰老是不可抗拒的自然规律，离退休是每一个公职人员的必经驿站，离退休前要有充分的心理准备，以平常心对待离退休问题。离退休不仅无需烦恼，而且应换一种心境去欣赏晚年。例如可以参加一些力所能及的社会公益活动，继续发挥余热。不要对事物期望过高，心理要开阔，想像要实际。 2、培养丰富的生活情趣 参加丰富多彩的精神文化活动，可根据各自的年龄、特长、兴趣爱好 ，做一些在职时想做而没有时间做的事，如上老年大学，做社会调查，读书写作，练拳舞剑，弹琴下棋，种花养草，旅游访友等，可使人乐而无忧。 3、减少衰老感和怀旧心理 劝说老年人忘记自己的年龄，少谈往事，像年轻人那样居家过日子。有了这样的思想境界和坦荡胸怀，老年人将随着有效劳动而延长生命。 4、开展老年人的心理教育 普及心理卫生知识，加强自我心理训练，合理的安排离退休后的生活，做一些力所能及的社会工作，培养学习兴趣，开拓“第二人生”，使退休后的生活充实而有意义，以预防离退休综合症的发生。 防治与护理： 1、保持乐观的情绪 平常生活中，不如意的事是常有的，不良刺激也时有发生，要创造良好心境，做到理智冷静，自我调节。 2、经常户外活动 居住高层的老年人，每天应下楼到户外活动1-2次，并保持经常性，可呼吸户外的新鲜空气，增加活动量。 3、参加社会活动，增加人际交往 多参加社会活动，与左邻右舍经常联系。串门、聊天，以增加相互了解，增进友谊，也有利于独居高楼的老年人心理调适，消除孤寂感。 老年人器官系统的老化与健康维护 学习目标： 1、掌握老年人各系统的老化改变 2、掌握老年人各系统健康维护和促进的措施 3、了解老年人各系统常见的健康问题与疾病 4、熟悉骨质疏松症的临床特点和护理措施 5、熟悉阿尔茨海默病的临床特点与护理措施 8、保持呼吸道通畅 一般情况良好的，应鼓励用力咳嗽，使痰液排出；有缺氧表现的可吸入氧气，通常使用低流量、低浓度、持续的鼻导管吸氧法；咳嗽无力者，应定时帮助翻身、拍背，以增加咳嗽、排痰效率；无力咳嗽或昏迷的，可用无菌鼻导管吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，痰液粘稠不易咳出的，可多饮水、雾化、或体位引流。 9、清洁口腔 每次吐痰后用清水或淡盐水漱口，既能清除痰液的臭味，清洁口腔，又能促进食欲，还能预防感染。 10、预防上呼吸道感染 根据天气变化及时增减衣服，防止着凉感冒。冬季或呼吸道传染病流行期间不要到空气污浊及人多的公共场所，以预防呼吸道感染，同时做好居室内的空气消毒，如开窗通风、食醋熏蒸等。 11、增加局部抵抗力 可给老年人注射转移因子和疫苗，如气管炎疫苗、哮喘疫苗、以提高机体抵抗力。 （二）血管： 1、动脉血管内膜逐渐发生粥样硬化，血管壁中层胶原蛋白增加且有钙质沉积，使管壁增厚变硬、弹性降低，血管阻力增加，血压升高。 2、毛细血管数目减少，弹性降低，脆性增加，易发生破裂出血。毛细血管基底膜增厚，孔径缩小，影响营养物质和氧气的交换。 3、静脉管壁弹性降低、内径缩小，血流速度减慢。 （三）心功能： 1、由于心脏结构变化，导致心肌收缩力下降，心输出量减少，心率减慢，影响重要脏器血液供应。 2、由于血管结构变化，往往导致血压升高，通常表现为收缩压增高，脉压增大。 3、老年人压力感受器敏感性降低，对血管的压力反应较差，容易发生直立性低血压。 2、适当的休息和运动 运动可改善血液循环，老年人可根据个人的实际情况选择适宜的运动项目，运动量以运动后无明显不适为宜。有心功能不全，严重心律失常时不应进行运动。 合理安排日常生活，不要把活动集中于一天的某一段时间内，以免造成疲劳，加重循环系统负担。在运动时如出现眩晕、面色苍白、恶心、呼吸困难、心律失常、心绞痛等症状，应立即停止运动，并在下次活动时减少运动量或暂停运动。 老年人也要注意休息，注意劳逸结合，不要过度疲劳。对无明显脏器功能损害者，既要保证充足的睡眠，又要鼓励老年人参加力所能及的工作。 （二）食道：食