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编号:
李四光优秀学生奖
申 请 书
推荐单位
姓 名
请奖类别
通讯地址
邮政编码
联系电话
手机电话
E - MAIL
20 年 月 日填
李四光优秀学生奖委员会制填 表 说 明
申请人必须是接受普通高等学历教育的地质类及地质勘查类(以教育部学科分类为准)的国内在校本科生、非在职研究生。
坚持自愿原则,申请人必须用第一人称填写。填选择项时,请在确认的“□”内打“×”。有关栏目填写不下另附A4纸。
请奖类别:优秀博士研究生奖、优秀硕士研究生奖、优秀大学生奖3类。
随同本表,所有申请者须附有代表性成果(含发表论文全文复印件,需单位加盖公章)和获奖证明(复印件需加盖公章),一式五份。另附材料必须使用A4纸。
随同本表,本科生申请者需另附下列材料:
1、加盖学校或院系印章的、大学在校期间完整的、正式成绩单复印件;
2、加盖学校或院系印章的、同专业/学科的全年级排名表,并在排名表的本人姓名前打“√”;
申请材料一式五份,原件一份,复印件四份。
对于填写内容含糊不清,手续不全和不符合要求的申请表,不予受理。
封页的“编号”由李四光优秀学生奖委员会统一填写。
一、申请人基本情况简表姓名 性别 出生年月 申请人近照
(免冠) 籍贯 民族 政治面貌 身份证号码 专业名称 所在单位 大学(院) 学院(系、所) 所在年级 本科生 年级; 硕士研究生 年级; 博士研究生 年级 年级/学科
成绩排名 绩点
(GPA) 个
人
简
历 时 间 学习或工作单位 职 务 奖励统计 国家级 省部(市)级 校级 项数 名次 / / / / / / / / / 学术论文统计 SCI EI和 核心刊物 论文数 科研项目统计 国家级 省部(市)级 校级 项目数 申请排名 / / / / / / / / / :
、(本科生需提交:1、在校期间完整的学习成绩单;2、在同学科专业、同年级学习综合成绩排名以及相关证明)
三、学术论文发表情况()
四、各级奖励或竞赛情况()
()
六、专家推荐意见
推荐人(签名盖章):
年 月 日 推荐人
信息 姓名 工作单位 职称 电话 e-mail
七、专家推荐意见
推荐人(签名盖章):
年 月 日 推荐人
信息 姓名 工作单位 职称 电话 e-mail
八、申请者的承诺:
我承诺对本人填写的各项内容及所提供各种表格、相关证书、研究成果等材料真实可靠。若有弄虚作假,责任自负。
申请人(签名签章)
年 月 日 九、单位推荐意见:(申请表内容、特别是学习成绩和奖励、成果情况是否属实?对申请人日常行为表现,公益境界、创新思维以及在地质学科专业发展前途等的评价)
负责人(签名盖章): (单位盖章)
年 月 日 年 月 日
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