期刊报告高血压.pptVIP

病因病機 中醫沒有“高血壓”病名, 其論述散見於“眩暈”、“頭痛”等病證中。 《內經》記載“諸風掉眩,皆屬於肝”,“腎虛則頭重高搖,髓海不足,則腦轉耳鳴”。認為本病的眩暈與肝腎有關。 《千金方》指出:“肝厥頭痛,肝火厥逆,上亢頭腦也”。“其痛必至巔頂,以肝之脈與督脈會於巔,故肝厥頭痛必多眩暈”。認為頭痛、眩暈是肝火厥逆所致。 《丹溪心法》說:“無痰不眩,無火不暈”。認為痰與火是引起本病的另一種病因。 病因病機 臟腑陰陽氣血失調所致。 其病理基礎是肝腎本虧,陽亢失度。 病性有虛實之別： 虛證多為陰精虧損,氣血虛乏或陰陽兩虛 實證多為風、火、痰、瘀內生。 病理特徵為本虛標實,風火痰瘀標實症狀往往是在肝腎陰虧的基礎上產生。 辯證分型 脾虛痰阻,清陽不升 氣滯血瘀,經脈不通 腎陰不足,肝陽上亢 脾虛痰阻,清陽不升 臨床上許多高血壓的患者體型偏胖,多為痰盛體質。若治療失誤過用、重用寒涼之品,戕害脾胃,導致脾虛濕盛。 鄧鐵濤以脾虛痰阻辨證,以益氣健脾、祛瘀活血為法,獲得良效。 胡睿認為,頑固性高血壓症見形體肥胖,眩暈,頭重如裹,胸悶噁心,食少多寐,倦怠乏力,舌淡紅、苔白膩,脈濡滑,此類患者多伴有糖尿病或高脂血症,治宜燥濕祛痰,健脾和胃,活血化瘀,方用半夏天麻白術湯加減。 氣滯血瘀,經脈不通 研究發現,高血壓病多兼有明顯的血瘀證,應用活血化瘀藥物治療效果顯著。實驗證明