全髋关节置换术临床路径（含股骨头置换）.doc

全髋关节置换术临床路径（含股骨头置换） （2016年版） 一、全髋关节置换术临床路径标准住院流程 （一）适用对象 1.常见第一诊断：股骨颈骨折（ICD10：S72001）；髋关节骨性关节炎（ICD10:M19.902）；类风湿关节炎 NOS（ICD10:M06.902）;股骨头缺血性坏死(ICD10:M87.901）；髋关节继发性骨关节炎；强直性脊柱炎；部分粗隆间骨折患者。 2.第一诊断首选治疗为全髋关节置换术者（含股骨头置换术）（手术编码 ICD9-CM-0：81.5901）。 （二）诊断依据 根据《外科学下册》（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005 年 8 月第1 版）。 1.病史：髋关节疼痛、跛行或外伤史； 2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢畸形、关节僵直或强直等； 3. 髋关节X片：提示股骨颈骨折、关节间隙变窄或消失、股骨头变形、骨质增生或囊性变等。 (三)选择治疗方案的依据 1.髋骨性关节炎或其他关节炎引起的疼痛或功能障碍，保守治疗无效的； 2.高龄、移位股骨颈骨折；部分粗隆间骨折（高龄、内固定困难者或内固定失效者）； 3.各种原因引起的髋关节继发性骨关节炎； 4.征得患者及家属同意。 （四）临床路径标准住院日为 7-14天 （五）进入路径标准 1.第一诊断首选治疗为全髋关节置换术者（手术编码ICD9-CM-0：81.5