平湖地区正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考值范围的建立.pdfVIP

期妇女的甲状腺激素进行检测，分析妊娠期甲状腺功能 nmo1]L (F--111．63，PO．05)；FT3的均数依次为 (4．67~ 的变化特点，建立本地区正常孕妇早、中、晚期特异的甲 0．74)、(4．40±O．88)、(4．39~0．67)、(4．36~0．54)pmol／L(F_ 状腺激素基于雅培 i2000仪器的实验室参考值范围，为 27．26，P0．05)； 的均数依 次为 (15．00±0．18)、 妊娠期甲状腺疾病的临床诊治提供研究基础，现将结果 (13．30±0．18)、(12．40±0．18)、(13．50±0．14)pmol／L (F= 报道如下。 99．07，PO．05)。TSH在孕早期最低 ，随着孕期逐渐升 高；Tr和 自孕早期开始即明显升高，至孕中期达峰 1 对象和方法 值；孕妇的F]r3和 I 随妊娠时间逐渐下降，以孕早期 1．1 对象 选择2013年 1至 12月在平湖市第二人民 最高。妊娠妇女与非妊娠妇女甲状腺水平参考范围详见 医院506例和平湖市妇幼保健所280例进行妊娠常规 表 1 检查的健康孕妇，共 786例，年龄 20—40岁，平均 (25~ 表 1 妊娠妇女与非妊娠妇女甲状腺水平参考范围 3)岁。纳人标准：(1)无甲状腺疾病个人史和家族史者； (2)无可见或者可触及 的甲状腺肿 ；(3)无地方性甲状腺 组别 ( mu／I) (nmol／L) (nm。lL) ( l／L) ( l，IJ) 疾肿病区生活史 ；(4)未服用药物者(雌激素除外)；(5) 妊娠早期 242O．43～3．521．36—2．8368．98—168．213．046．25I1．40～l9．1【(1 年龄2O～4O岁。其中妊娠早期 (T1期：妊娠≤12周)242 妊娠 中期 2000．55～4．26 1．43～2．9691．80～176．062．39～5．82 9．50～16．90 例，妊娠中期(T2期 ：妊娠 13～27周)200例，妊娠晚期 妊娠晚期 3440．75～4．661．31～2．6869．11～159．203．08～5．739．40～16．50 (T3期：妊娠≥28周)344例(妊娠周数根据末次月经结 非妊娠期 1500．66～4．611．06～2．O066．54～116．733．25～5．6210．90～16．50 合超声检查核对)。以同期至平湖市第二人民医院体检 中心进行健康体检各项指标均正常的20～40岁非妊娠 3 讨论 妇女 150例作为对照组，均无甲状腺疾病及其他慢性病 史，无不 良产史，无 甲状腺疾病家族史 ，未服用药物，甲 多年来学术界对妊娠期TSH的正常值参考范围存 状腺过氧化物酶抗体均阴性。 在争议，主要原因是妊娠期TSH水平受到诸多因素影 1．2 方法 记录年龄、孕产次、异常妊娠分娩史、甲状 响，与非妊娠期存在明显差异。由于妊娠期 甲状腺功能 腺疾病的个人史和家族史 、碘缺乏地区生活史以及服药 发生生理性变化 ，以非妊娠妇女的诊断标准评估孕妇 和饮食 习惯等情况。抽取受试者清晨空腹肘静脉血 的甲状腺功能并不合适，可导致对妊娠期 甲状腺功能 4ml，以3O00dmin、lOmin离心分离血清，当日测定促 甲 减退的漏诊、对 甲状腺功能亢进的误诊和治疗药物剂 状腺激素(TsH)、三碘甲状原氨酸(1Tr)、甲状腺激素(Tr4)、 量不足嘲。 游离三碘 甲状原氨酸( ，)、游离甲状腺激素(FT)。检 本研究结果显示，平湖地区孕妇的甲状腺激素水 测仪器为美国雅培公司生产的i2000，校准液和试剂均 平与非妊娠妇女的差异均有统计学意义 ，各孕期之间 为原装配套，质控品由美国