桐乡地区健康人群糖化血红蛋白参考范围的调查.pdfVIP

2O15年 10月第22卷第 19期 桐乡地区健康人群糖化血红蛋白参考范围的调查 孙美兰 毛巧霞 【摘要l 目的 了解桐乡地区人群糖化血红蛋白 (HbAlc)的参考范围，为判断糖化血红蛋白的异常与否及血糖控 制水平提供参考依据。方法 收集 2010年 1月至2013年 l2月在我院体检的2050名健康者样本，应用TOSOHHLC一 723G8型全 自动糖化血红蛋白分析仪检测 HbA1C水平，按年龄段对其进行统计分析。结果 HbAlc水平随着年龄的 增长呈升高趋势 ，其均值为5．4％，标准差为 0．7％。结论 对不同年龄段 HbA1C应考虑设置不同的参考范围。 【关键词l 桐乡市；糖化血红蛋白；参考范围；调查 血液中的蛋白质 ，包括血浆蛋白和固定于红细胞内的 体检中心初步筛选出的2050名体检对象。其中男 1299人， 血红蛋白 (Hb)，均可缓慢地与己糖 (主要是葡萄糖)结合， 非妊娠期妇女 751人，平均年龄 (42±I1)岁。人选标准： 发生非酶促糖化。与己糖结合的血红蛋白统称为 HbA1(人 ① 肝、肾功能正常，心、肺功能正常，血压正常；② 近期 红细胞 中主要血红蛋 白为 占90％以上的HbA及 HbA1、 无过量饮酒 、吸烟；③无服药、手术及住院治疗，无肥胖 HbA2和 HbF)。HbA1又可分为 HbA1a1、HbA1a2、 症、糖尿病病史、血液病史、家族遗传病史的成年男女； HbA1b、HbA1C，真正与葡萄糖结合 的血红蛋 白称为 ④ 实验室检查 同时满足下列条件：丙氨酸氨基转移酶 HbA1C。糖尿病患者 HbA1C和糖化血清蛋 白 (GSP)均 (ALT)100U／L，天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 增加，且生成后便不再分离，直至血红蛋白分解。故HbAlc 100UL／，血肌酐 (Scr) 115 mol／L，白蛋白 (ALb) 和 GSP可以反映红细胞生存寿命期间的平均血糖水平。 35g／L，尿胆红素定性 (UBIL)≤1．8g／L，直接胆红素 HbA1反映前 2～3个月糖尿病的控制情况 ，可衡量一段时 (DBIL)≤2．0g／L，尿素氮 (BUN)≤0．2g／L，尿酸≤ 期的血糖水平。与空腹血糖 (FPG)和餐后 2小时血糖 0．5g／L，Hb：110～ 160g／L。 (2hPG)相 比，HbA1c用于诊断糖尿病具有稳定性好、 2 方法 个体 内变异系数小、不受短期饮食、运动等 日常生活方式的 2．1 检测方法 检测前空腹 8小时以上，清晨安静状态下 影响等优点，目前 已被临床作为评估糖尿病患者长期血糖 抽取肘静脉血2ml于乙二胺四乙酸 (EDTA)二钾抗凝剂 控制状况的金标准。2011年 ，WHO发布 《应用糖化血红 的真空采血管中，测定 HbA1C和血常规 ，抽4ml静脉血 蛋白诊断糖尿病 的咨询报告，推荐在有条件的地方采用 于无抗凝剂的真空采血管中，取血清测肝肾功能、血脂常规、 HbA1C诊断糖尿病 ，诊断切点为 HbA1C≥6．5％。但 ≥ 血糖。HbAlc使用 日本T0SOH公司生产的TOSOHHLC一 6．5％作为诊断切点在我国是否适用，仍需大规模调查研究。 723G8型全 自动糖化血红蛋白分析仪，并使用配套 的校 不同地 区、不同种族，红细胞膜对葡萄糖的渗透性及糖基化 准品和质控品。肝肾功能 血脂常规、血糖使用 日立7600 和去糖基化反应的差别，导致 HbAlc水平存在差异[1]。本 全自动生化分析仪测定，试剂由申能公司提供 。血常规使 文通过调查桐乡地区健康人群糖化血红