手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用探讨.docVIP

手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用探讨 　　摘要：目的 探讨手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果。方法 取我院于2014年1月～2016年2月收治的100例行内镜微创保胆取石手术的患者随机分观察组和对照组，每组各50例。在循证护理的基础上制定临床护理路径并对观察组患者实施，对照组患者实施常规手术护理措施。观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。结果 观察组患者的护理满意度为98.0%，显著高于对照组患者的护理满意度70.0%。差异具有统计学意义（P0.05），观察组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时间均远低于对照组患者的手术前平均准备时间和手术过程平均时，差异明显，均具有统计学意义（P0.05）。结论 手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用效果良好，能有效缩减患者在手术前平均准备时间和手术过程平均时间，同时也提高了护理满意度，值得临床广泛推广运用。 　　关键词：手术护理路径；内镜微创；保胆取石手术 　　以护理程序为指导，循证护理为基础，由手术专科护士将临床护理路径应用于手术室专科手术护理配合中，为进行手术的患者实施的一种高效和高质量的护理模式称为手术护理路径[1-2]。在手术室专科手术中应用手术护理路径能有效改善护患和医患之间的关系并且能提高患者对医护人员的信任度，减少患者的紧张恐惧不安心理同时加强患者的安全感，进而使得临床治疗和手术顺利开展和实施[3-4]。内镜微创保胆取石手术是一项具有创伤和并发症较少，术后恢复较快并且能有效保留胆囊等独特优势的新技术[5-6]。若将手术护理路径和内镜微创保胆取石手术联合应用到胆囊结石患者身上，能显著提高手术护理质量，并且患者能更好的配合手术要点，提高手术疗效。本次实验通过给予50例行内镜微创保胆取石手术的患者手术护理路径模式进行护理，效果显著，现总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院于2014年1月～2016年2月收治的需要行内镜微创保胆取石手术的患者患者100例分成两组，对照组和观察组每组各50例患者，观察组男性患者23例，女性患者27例，年龄21～73岁，平均（47.5±3.6）岁，有35例患者为胆囊多发结石，15例患者为胆囊单发结石，其中有20例患者合并有息肉，结石直径大小0.6～4.0 cm，平均大小为（2.3±0.7）cm，息肉直径大小1.1～0.5 cm，平均大小为（0.5±0.3）cm；对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄20～70岁，平均（46.3±4.1）岁，有39例患者为胆囊多发结石，11例患者为胆囊单发结石，其中有18例患者合并有息肉，结石直径大小0.5～4.1 cm，平均大小为（2.5±0.6）cm，息肉直径大小1.2～0.4 cm，平均大小为（0.6±0.3）cm。两组患者在手术前经过相关临床检查均确诊并诊断为胆囊结石，排除心、肺、肾等重要脏器重大疾病患者和不配合医护人员的患者，符合并满足内镜微创保胆取石手术的指征。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 患者实施常规手术护理措施，包括对患者进行术前访视并告知手术的具体内容形式以及手术过程中的注意事项和配合要点，针对患者的心理问题进行适当的干预，根据手术内容准备相对应的手术器械和设备，手术过程中配合医生进行相关操作，严密监测患者的生命体征变化，手术结束后进行随访。 　　1.2.2观察组 患者在以循证护理为基础，护理程序为指导上制定的手术护理路径上进行手术护理，手术前对患者进行访视，确认患者的所有检查均已经完成并做好准备工作。针对患者的疑问耐心给予解答，通过向患者描述手术室的环境、主刀医生的情况、手术具体流程以及注意事项和配合要点等给予患者最大的支持并帮助患者建立信心，告知患者手术前12 h禁食，6 h禁水，排空膀胱且消除便秘，在患者进入手术间前再次确认已经备好的手术器械和设备在功能状态，进手术间前确认患者的假牙、贵重物品已经摘除，?{节灯光，手术过程中积极配合医生完成相关操作，严密监测患者的生命体征变化、体位情况、吸引瓶引流液情况等，关闭腹腔前手术结束后再次确认器械和纱布数量，并在手术完成后对手术室进行清洁整理消毒，对手术过程中使用的器械设备进行清洁消毒保养和维护。保护患者隐私，护送患者返回病房，与病房的护士做好相关交接工作。 　　1.3观察指标 观察统计两组患者手术前平均准备时间、手术过程平均时间以及护理满意度。本研究通过问卷调查的方式，对本组100例患者进行问卷调查，分为满意、较满意、不满意三个标准。满意率是指满意人数在总入组人数的比例，包括满意和较满意两部分。 　　1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0