抗精神病药对精神分裂症患者甲状腺激素影响探析.docVIP

抗精神病药对精神分裂症患者甲状腺激素影响探析 　　摘要：目的 探析非典型抗精神病药利培酮对患者甲状腺激素水平的影响。方法 将我院确诊收治的38例精神分裂症患者作为研究对象，将其作为实验组，另以38例正常人作为对照组展开对比分析实验，记录实验组患者在接受利培酮治疗前后甲状腺激素水平变化情况，包括血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH），回顾性分析临床资料并与对照组进行比较。结果 在治疗前，实验组患者T3、T4、TSH水平与对照组比较，P0.05，差异无统计学意义；在接受治疗一段时间后，实验组患者体内以上三项指标与对照组比较均有明显差异，T3、T4水平降低，TSH水平提升，P0.05，差异有统计学意义。结论 非典型抗精神病药物利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能有一定影响，以甲状腺激素水平作为检测指标，定期关注患者病情并采取适当干预，对患者的康复治疗具有积极意义。 　　关键词：抗精神病药；精神分裂症；甲状腺激素 　　精神分裂症是一种以青壮年为主要发患者群的重性精神病，患者临床表现较为综合，患者通常智力正常，意识清楚，但随病情发展常表现为思维、感知、行为、情感以及精神活动方面的障碍，且受个体、时间的影响有较大差异[1]。精神分裂症的临床分型多样，有青春型、单纯型、偏执型、未分化型、紧张型、残留型等。该病易迁延，发作反复且呈现日益加重趋势。经过合理治疗后患者可保持治愈状态或得以康复，但忽视治疗往往会导致病情加重以致精神残疾[2]。我院就抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响展开探析，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以2013年4月～2014年2月间在我院接受治疗的精神分裂症患者38例为研究对象，组成实验组，其中男性23例，女性15例，年龄在17～67岁，平均年龄（37.8±10.1）岁，病程均小于1年，首发性精神分裂症患者29例，复发性精神分裂症患者9例。患者确诊均符合中国精神障碍分类与诊断标准-精神分裂症诊断标准。排除出现一下情况的患者：处于妊娠期、哺乳期的女性患者，曾有抗精神病药物治疗史，有心脏病、高血压、糖尿病、肥胖症等病症患者，甲状腺功能障碍患者。另在自愿情况下，以38例健康人作为对照组，比较实验组、对照组患者年龄、性别等一般资料，P0.05，无统计学意义。 　　1.2方法 实验组患者服用非典型抗精神病药物利培酮（国药准字：生产单位：齐鲁制药有限公司），5mg/d，疗程为6w，治疗期间不使用其余抗精神病药物。 　　1.3观察指标 在对照实验开展的第2d清晨，所有受试者在空腹下接受上肢静脉采血，采集3ml置于肝素速凝管中，1h之内将血清分离并冻存于零下20℃的冻箱之中。于同天将标本进行37℃水浴速溶，并排除脂类混浊及溶血标本。在第42d，同上进行采血制标，并送往检验科，检测血浆中T3、T4以及TSH水平。 　　1.4计学处理 本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。 　　2结果 　　2.1治疗情况 在治疗前，实验组患者T3、T4、TSH水平与对照组比较，P0.05，差异无统计学意义；在接受治疗一段时间后，实验组患者体内以上三项指标与对照组比较均有明显差异，T3、T4水平降低，TSH水平提升，P0.05，差异有统计学意义。 　　2.2治疗后实验组甲状腺水平变化激素情况 将实验开展第2d及第42d的T3、T4、TSH水平含量进行对比，得出实验组接受治疗前后甲状腺激素水平变化情况，见表1。 　　3结论 　　精神分裂症是一种多因素疾病，目前对其致病机制尚不明确，但普遍赞同外界不良影响与个体心理素质共同作用的观点[3]。精神分裂症通常需要和药物、器质性疾病、精神活性物质所致的心理障碍、精神障碍、强迫性、偏执性精神障碍相区别。目前来看，抗精神病药物治疗是治疗精神分裂症的首选措施，但药物治疗应当系统且规范，需要强调足疗程、足量、早期，讲究个体化用药以及单一用药的原则[4]。通常非典型抗精神病药物如奥氮平、利培酮等被当做一线药物。对于部分急性或疗效欠佳，可结合电抽搐进行治疗。 　　众多学说认为，精神分裂症患者的甲状腺功能受到一定程度影响，其发病机制涉及到患者下丘脑、垂体、甲状腺和性腺之间的神经递质代谢，精神分裂症患者该代谢紊乱时，神经递质便会调控激素分泌，中枢神经递质代谢紊乱进而导致精神分裂症患者在治疗前后甲状腺激素水平的变化。抗精神病药物，能够阻断下丘脑、垂体、甲状腺轴系，以及5-羟色胺受体、多巴胺受体，进而引起甲状腺激素水平变化。利培酮能够较好的改善患者病情，对阴、阳性症状均有一定效果，尤其是对于首发性精神分裂症患者，疗效较为显著。我院正是以利培酮作为抗精神病药物展开实验