高血压健康管理的方案.docVIP

高血压健康管理方案 彬县南玉子卫生院 高血压病 一. 发病的危险因素：年龄在四十岁以上、性别、超重与肥胖、膳食高盐、低钾、低钙、吸烟、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张、有高血压家族史等。 二. 原发性高血压症状：一般表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、注意力不集中、四肢麻木等症状。呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才出现症状。 三. 高血压分级与分组 类别???????????? 收缩压（mmHg）???????????????舒张压（mmHg)文山州人民医院神经外科袁川 理想血压??????????????????? 120??????????????????????????? ?? 80 正常血压??????????????? ???130???????????????????????????????? 85 正常高值????????????????????130-139?????????????????????????? ?85-89 1级高血压(轻度）??????140-159?????????????????????????? 90-99 亚组：临界高血压??? ????????140-149??????????????????????90-94 2级高血压（中度）?????? 160-179?????????????? ???100-109? 3级高血压（重度）???????????? =180?????????????????????=110 单纯收缩期高血压????????? 140??????????????????????????????90 亚组：临界收缩期高血压?140-149?????????????????????90 分组 其他危险因素和病史 1级???????? 2级????????????3级 无其他危险因素????????????低危组????中危组????????高危组 Ⅱ1-2个危险因素??????? 中危组?????中危组???????极高危组 Ⅲ3个以上危险因素????高危组??????高危组??? 极高危组或靶器官损害或糖尿病???????? Ⅳ并存临床情 极高危组??????? 极高危组??? ?极高危组 四.高血压的预防干预与治疗 （1）.起居 定时休息，合理安排生活，保证充足的睡眠， 以缓解大脑的疲劳状态，降低人体新陈代谢，减慢心率，舒张周围血管，可使血压下降。 顺应自然：天人合一，应根据不同不同季节，时增减衣服;住房要阳光充足，防潮防湿，空气流通，周围有条件的宜种些花草树木。 (2).饮食 1.限制钠盐的摄入：高盐的摄入可使血浆中钠盐增加而食血容量增加，是血管壁细胞肿胀，使血管壁对升压物质名感性增高，从而使血管阻力增加。低盐低钾高钙，可使血容量降低，修复细胞，降低外周阻力。因此只要合理膳食米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类等，都可以吃，少吃碳水化合物食品。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸奶、虾皮。少食含盐多的食物，如泡咸菜、豆瓣酱、豆腐乳、卤菜卤肉、盐腌食品等，汤和菜少放盐。 2.减少脂肪的摄入：少食动物脂肪和内脏，多食蛋白质寒凉高而脂肪含量低的禽类、鱼类。多食蔬菜、水果。摄入足够的钾、钙、镁、绿叶菜、鲜奶、都类制品。 3.严格限制饮酒、戒烟。 （3）.减轻体重 通过减低每天热量及盐的摄入，加强体育锻炼，既能减轻体重，又能促进血液循环，降低胆固醇的生成，并能降低肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。最好是做到有氧运动。如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 . 进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止 （4）保持心情舒畅：高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。应避免大喜大悲，避免精神过