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常用正态分布的曲线下面积及界值 ? ?-2.58? ?+2.58? 0.5% 0.5% 99% 主要内容 正态分布的定义 正态分布的特征 标准正态分布 正态分布的应用 * 应用:估计频数分布 出生体重低于2500(g)为低体重儿,某市婴儿出生体重均数3200(g),标准差为350(g)。设该资料服从正态分布,试求该地低体重儿占该地所有出生婴儿的比例。 ?根据标准正态离差公式 查表得其对应的下侧尾部面积为2.28%。即该地低出生体重儿占所有出生婴儿的2.28%。? * 应用:估计参考值范围 参考值范围(reference interval?)又称正常值范围(normal range?),是指绝大多数正常人某项指标的波动范围。 ? 参考值范围是临床医生判断正常与异常的参考依据?。 ? * 参考值范围确定的原则 (I) 选定足够多例数同质的正常人作为研究对象; 若资料中存在异质性,须考虑分组计算正常值范围; 根据专业知识判断参考值范围取单侧还是双侧界值; 统一测量标准,严格控制测量误差; * 参考值范围确定的原则 (II) 综合考虑研究目的、指标性质等合理选择百分界值; 根据资料分布特征选择合理的参考值范围计算方法。 * 正常人和病人间存在重叠 * 正常人 病人 假阳性率 假阴性率 正常人和病人间存在重叠 正常人 病人 假阴性率 正常人和病人间存在重叠 * 正常人 病人 假阴性率 参考值范围计算方法:正态分布法 * 参考值范围 双侧 单侧 90% 低侧 ≥ 高侧 ≤ 95% 低侧 ≥ 高侧 ≤ 99% 低侧 ≥ 高侧 ≤ 参考值范围计算方法:百分位数法 * 参考值范围 双侧 单侧 90% P5~P95 低侧 ≥ P10 高侧 ≤ P90 95% P2.5~P97.5 低侧 ≥ P5 高侧 ≤ P95 99% P0.5~P99.5 低侧 ≥ P1 高侧 ≤ P99 参考值范围 实例 某地调查了200名成年女子的平均血清总蛋白为73.5(g/L),标准差3.9 (g/L),试估计该地成年女子血清总蛋白95%的参考值范围。 参考值范围应为双侧范围。用正态分布法求95%参考值范围的上、下界限: 此范围可用以判断该地区成年女性血清总蛋白正常与否。 * 小结 正态分布是医学研究中最重要的分布之一。正态分布 N(?,?2) 以 ? 为中心,左右对称,? 决定了正态分布的形状。 正态分布的曲线下面积可以通过标准正态分布曲线下面积表得到。 绝大多数正常人某项指标的波动范围称为参考值范围。参考值范围的计算方法包括正态分布法和百分位数法,可根据资料的分布特征选择。 * Thank You Zhao Yang, PhD Department of Epidemiology and Biostatistics School of Public Health Nanjing Medical University Email:yzhao@njmu.edu.cn * * 818 East Tianyuan Rd. Nanjing, PR China, 211166 | gwxy.njmu.edu.cn 818 East Tianyuan Rd. Nanjing, PR China, 211166
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