分级管理在指导抗菌药物临床合理使用中的应用.pdfVIP

北方药学2016年第 13卷第9期 157 分级管理在指导抗茵药物临床合理使用中的应用 {覃 森 (广东省吴川市人民医院临床药学室 吴川 52,4500) 摘要：目的：探讨分级管理在指导抗菌药物临床合理使用中的应用。方法：回顾性分析 2012年 10月～2015年 12月我院收治的患 者6879例，依据分级管理实施前后分为实施前组(3213例)和实施后组(3666例)，于2014年2月实施分级管理制度，统计分析实 施前后抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药物费用情况。结果：实施后组抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗茵药物 费用明显低于实施前组 ，有显著差异性(P0．05)；实施后组抗菌药物各级使用频次和总使用频次均明显低于实施前组，有显著差 异性 (Pl0．05)。结论 ：实施分级管理制度可有效降低抗菌药物的使用强度，有利于控制和促进医院抗茵药物临床应用管理，及指导 抗菌药物的临床合理使用，值得临床作进一步推广。 关键词：分级管理 指导 抗茵药物 合理使用 中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2016)09—0157—02 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，在一定浓度下 1．4统计学方法 ：采用SPSS20．0统计软件处理数据 ，对计数资料 对病原体有抑制和杀灭作用 ，可有效杀死致病菌、控制感染，但 比较采用xz检验 ，对计量资料采用t检验，在PO．05时，差异 随着其逐渐的广泛应用，其不合理应用现象也随之增加 ，进而导 有统计学意义。 致细菌耐药速度过快，影响临床疗效及增加患者的医疗费用 ，故 2结 果 如何正确合理使用抗菌药物具有重要的临床价值l【1。而分级管 2．1两组实施前后抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药 理是一种常用的授权管理制度 ，通过对对象进行不同的授权管 物费用比较：实施后组抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗 理 ，可有效提高管理质量阁。对此 ，本研究通过回顾性分析分级 菌药物费用明显低于实施前组，有显著差异性(R0．05)，见表 1。 管理实施前后的抗菌药物使用情况，探讨其在临床上指导抗菌 表 l两组实施前后抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药物费用比较 药物合理使用的价值，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 ：回顾性分析2012年 lO月 2015年 12月我院收 治的患者6879例，依据分级管理实施前后的时间点进行分组， 2012年 10月～2014年 1月未实施分级管理的患者为实施前组 (3213例)，2014年 2月一2015年 12月实施分级管理的患者为 实施后组 (3666例)，实施前组 ：男性 1802例，女性 1411例 ，年 2．2两组实施前后比较各级使用频次和总使用频次：实施后组抗 龄 3～84岁，平均年龄 (46．87~16．72)岁，实施后组 ：男性 2135 菌药物各级使用频次和总使用频次均明显低于实施前组，有显 例 ，女性 1531例 ，年龄 3～84岁，平均年龄 (47．82~17．29)岁，所 著差异性(P0．05)，见表2。 有患者年龄在3—85岁范围内且资料来源真实可靠 ，两组患者 表 2两组实施前后比较各级使用频次和总使用频次n【(％)] 在性别、年龄等资料上比较无显著差异(P0．05)，一般资料具有 可比性。 1．2方法：我院于2014年2月实施分级管理制度，即临床药师根 据医院病历审核与处方点评实施细则要求 ，加大对医生应用抗 菌药物的监管，尤其是对抗菌药物使用的疗程 、出院带药的数 量、联合用药情况进行监管，同时依据 《卫生部抗菌药物临床应 用指导原则》和(2o12年全国抗菌药物临床应用专项整治方案》 3讨 论 并结合我院抗菌药物使用实际情况 ，制定各级医生抗菌药物临 抗菌药物临床上应用最为广泛的药物之一，由细菌、放线 床应用处方权限，医师可开具非限制使用级抗菌药物处方；主治 菌、真菌等微生物经培养或通过化学合成等方式获得，具有良好 医师可开具非限制使用级、限制使用级抗菌药物处方；副主任医 的有杀菌、抑菌作用，可有效治疗多种