帕金森病的康复指导及心理干预.pdfVIP

现代医院2010年12月第10卷第 12期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalDec2010Vd10No12 帕金森病的康复指导及心理干预 郑洁芳 陈华莲 叶树妹 REHABlLITATlON GUIDEMENTALlNTERVENTION FOR PARKfNSON’S DISEASE ZHENGJiefang，CHENHualian，YEShumei 【摘 要】 目的 提高帕金森病患者的生活自理能力，改善其生活质量，延缓疾病的进展。方法 针对患 者的安全护理、用药指导、功能锻炼和心理干预进行护理。结果 健康教育及心理干预后患者生活 自理能力明 显提高，跌倒、摔伤、抑郁、失控行为等发生率低于指导前(P0．05)。结论 通过健康教育及心理干预，提高帕 金森病患者的自理能力，有效地改善患者的生活质量，减少抑郁、失控行为的发生，延缓帕金森病患者的病情进展。 【关键词】 健康教育 心理干预 帕金森病 康复 doi：10．3969／j．issn．167l一332X．2010．12．049 帕金森病 (又称震颤麻痹)是一种锥体外系疾病 ，其发 2．2 用药指导 病特征：静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常等。 2．2．1 用药的评估 评估患者的病情、合作能力、家族史、不 由于其病程长，易反复发作，长期的药物治疗和经济压力也 良反应史、进食能力方式和安全性、药物相关知识的知晓程度。 会加深病情的变化。因此 ，有针对性地对患者进行健康教育 2．2．2 护理措施 帕金森病的治疗原则是合理使用多巴胺 及心理干预，可以提高患者 自理能力，改善患者的生活质量， 能药物，常用复方左旋多巴(美多巴、息宁)，起初用药坚持 延缓病程进展，在临床上取得良好的护理效果。 小剂量，即小剂量有效时就坚持小剂量，嘱患者及家属不要 1 资料与方法 轻易增加药量，要按医嘱服药。用药过程中密切观察病情变 化及药物不 良反应 ，如消化道症状恶心呕吐，心血管系统症 1．1 临床资料 状如低血压，若出现运动障碍及精神症状，如面舌嚼动，摇头 选择 2007年6月 一2008年 6月我科 30例帕金森病患 及双臂双腿和躯干出现不由主的运动时，应及时报告医生，逐 者 ，符合 《神经系统疾病诊断标准》的帕金森病诊断标准，其 步减少用药量，不能突然停药。正确指导病人服药时间：如美 中男l9例，女 11例；年龄63～79岁，平均 (66．0±4．6)岁； 多巴，空腹服用疗效好，一般餐前 1h或餐后2h服用，以促进 病程2～4年；文化程度大专以上 15名，高中8名，初中3 吸收，服药期间，避免高蛋白饮食，因摄入高蛋 白饮食会降低 名，小学及以下4名。 左旋多巴药物的疗效。定期监测血压，定期复查肝肾功能。 1．2 方法 2．3 功能锻 炼 运用安全护理、用药指导、功能锻炼 、心理干预等，及时 2．3．1 护理评估 评估患者意识状况、认知能力、配合能力、 进行护理评估，并采取相应的护理措施。并将健康教育及心 身体移动能力、各种卧姿、肢体的功能位、肌力 、肌张力等。 理干预前后患者的状况进行比较。 2．3．2 护理措施 日常保持适量的活动，可促进血液循环 2 康复指导 和新陈代谢，功