单侧掌腱膜挛缩症临床路径.doc

单侧掌腱膜挛缩症临床路径 （2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为单侧掌腱膜挛缩症（ICD-10：M67.101） 行掌腱膜部分切除术（ICD-9-CM-3:83.4201） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：无明确外伤史。 2.体征： 手掌部皮下结节或索条，掌指关节，指间关节发生屈曲挛缩，被动不能伸直。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：M67.101单侧掌腱膜挛缩症疾病编码。 2.如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日7-15天． （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能、血电解质、血糖； （3）凝血功能; （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）胸片、心电图； （6）手正斜位片。 2.根据患者病情进行的检查项目 （1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）； （2）对于合并糖尿病的情相关科室调整血糖； （3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。 （六）治疗方案的选择。 掌腱膜部分切除术。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 术前半小时及术后24小时预防