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社会力量应成为养老服务业发展主体.doc
社会力量应成为养老服务业发展主体
人口老龄化加速发展,在对我国经济社会改革转型带来重大挑战的同时,也释放了广阔的老年消费需求,为养老服务业发展提供了巨大的市场空间。养老服务业作为由老年消费市场需求增长带动而形成的一个新兴产业,以老年人口为服务对象,涵盖老年人的生活照料、医疗护理、文化娱乐、精神慰藉等多个生产服务门类,产业链长,辐射范围广,对上下游产业具有明显带动作用。近年来,随着国家扶持养老服务业政策的批量出台,特别是2013年国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》(以下简称《意见》)下发以来,各地将加快养老服务业发展提上了更为重要的议事日程。然而,由于我国养老服务业总体上处于发展初期,无论是政府决策者,还是市场投资者和经营者,都需要对这一产业的发展有一个清晰的认识和把握,防止陷入某些误区,合理规避风险,才能获得健康发展。
当前养老服务业发展的误区
当前,由于我国养老服务业发展政策和制度不完善、服务和产品水平不高、市场培育和规范缺少经验、科技创新和应用比较薄弱等问题比较突出,存在“五重五轻”的发展误区。
从规划引领看,重项目、轻体系,政策盲点明显。在老龄化迅猛发展的形势下,政府对老龄化及其引发的社会问题认识不足,公共政策的盲点初步显现。一方面,基于我国养老服务发展起步晚、基础设施差的现状,各地多将养老服务设施建设作为发展养老服务业的核心举措,实践中以床位建设作为考核指标,盲目上项目、建机构,对具体的养老机构和设施数量、规模布局,以及资金、用地安排等缺乏统筹安排,与老年人需求没有科学匹配,导致多地出现“一床难求”和“床位空置”并存的尴尬局面。另一方面,各地尚未把养老服务业作为一个产业体系纳入国民经济和社会发展规划,现行的养老服务业扶持政策和布局规划普遍缺乏科学引导、系统考量,多项实质性政策如土地供应、民办融资、医养融合、资金补贴等刚刚破题,社会力量参与养老产业多停留在“养老地产”概念炒作上,多部门共建养老服务业的合力还未形成,养老产业发展的内生动力和市场空间远未被激发。
从业态分布看,重事业、轻产业,市场发育滞缓。养老服务业绝不是单一业态,而是包括养老服务、养老产品和养老产业链等核心在内的综合产业体系。其中,养老服务是基础内容,按特点不同可分为家庭养老、机构养老、居家养老等;养老产品是围绕老年人的衣食住行、休闲保健等需求和身心特点,经过特别设计的产品和服务的总称;养老产业链则是在前两者基础上形成的专业化、精细化产业体系,涉及医疗、康复、金融、旅游、教育等20多个行业。国务院《意见》明确指出:“到2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富,市场机制不断完善,养老服务业持续健康发展。”这无疑是对养老事业和产业的辩证发展关系给予了科学注脚。而长期以来,基于对养老产业的内涵认识不足,各地聚焦养老事业发展有余、关注养老产业链条不足,导致了我国养老产业相关业态还处于起步阶段,资源分布零散,适老化产品供应较少,产业链条和产品体系不完整,没有形成良性运作的生态系统。特别是养老产业参与主体各自为政,缺少行业整合,老年产品研发、设计、生产和营销等链条远未成型。
从设施配套看,重硬件、轻服务,管理模式粗放。当前,各地虽就“政府主导、企业参与、市场运作、社会支持”的养老服务业发展思路已达成共识,但在实践中,还陷入两大误区。一方面,硬件投入片面追求“高大上”。很多养老机构一味追求床位规模,单体机构都在三四百张床位以上,导致因盲目的增量扩张而带来服务品质的下降;一些养老机构、老年公寓装修奢华,收费过高,老年人因消费不起导致资源闲置和浪费;有些养老地产以健康监测、智能养老等为包装概念,忽视了老年人对医疗、护理、精神慰藉等基本需求,难以可持续发展。另一方面,服务模式仍旧过于简单粗放。在管理体制上,各地仍主要遵循旧体制、旧制度,业务指导和组织机构建设明显滞后,“公建民营”、“公助民办”等新模式还处于试点阶段;在行业监管上,市场秩序混乱,行业规范和标准缺乏,少数小型社区养老服务设施甚至游离在监管范围外,存在诸多安全隐患;在内部服务领域内,服务人员少、专业素质差,老年产品单调呆板,服务项目难以满足需求。
从产品供给看,重机构、轻家庭,资源配置错位。家庭养老历来是我国主要的养老方式,符合中国“家”文化的传统理念。邓小平同志在“南方谈话”期间就曾专门指出:“欧洲发达国家的经验证明,没有家庭不行,家庭是个好东西。都搞集体性质的福利会带来社会问题,比如养老问题,可以让家庭消化。”国务院《意见》对我国建成以居家养老为基础的养老服务体系的定位,在其精神实质上是一脉相承的。其中,居家养老涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等各项内
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