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绝经期取环术前应用尼尔雌醇的体会 　　摘要：目的 探讨绝经期女性行取环术前应用尼尔雌醇对术后患者宫颈情况以及手术疗效的影响。方法 回顾性分析我院60例行绝经期取环术患者临床资料，随机分为2组，研究组术前1 w一次性服用尼尔雌醇4 mg，对照组直接取环。结果 研究组治疗后总有效率为96.67%，显著高于对照组的70.00%（P0.05）。结论 绝经期取环术前应用尼尔雌醇可有效软化宫颈，提高手术成功率并且方法简单，经济实用。 　　关键词：尼尔雌醇；绝经期；取环术；宫颈软化 　　Abstract：Objective To investigate the effects of menopause women line removal of intrauterine device preoperative application of Neil female alcohol effect on postoperative patients with cervical condition and the curative effect of the operation.Methods Retrospective analysis of 60 patients with menopause removal of intrauterine device after operation clinical data，were randomly divided into 2 groups，the team before 1 week once taking Neil female alcohol 4 mg，control group directly removal of intrauterine device.Results The team after treatment the total effective rate was 96.67%，significantly higher than that of control group 70.00%（P0.05）.Conclusion Female menopause removal of intrauterine device preoperative application of Neil alcohol can soften the cervix，improve the success rate of operation and the method is simple，economical and practical. 　　Key words：Neil female alcohol；Menopause；Removal of intrauterine device；Cervix softening 　　?m内节育环（Intrauterine Device，IUD）因其既可达到避孕目的，又不影响性生活，避孕安全有效，成为妇女避孕的重要措施，但是受到节育环形状、材质及是否含有药物成分等因素影响，节育环放置的年限短则5年，长则20年[1]。宫内节育环取出术操作简单，一般不需用麻醉和镇痛药，但是绝经期女性因卵巢功能减退，雌激素分泌减少，宫颈萎缩变硬，导致节育环取出困难[2]，如强行盲取，容易造成宫内IUD断裂、扭曲，甚至造成宫颈、阴道、子宫内膜的损伤，给置IUD妇女带来身体及心理上的痛苦。本院近年来对绝经期女性取环前使用尼尔雌醇辅助治疗，软化宫颈，取环效果显著。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年5月～2015年7月我院收治的60例行绝经期取环术的患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30例。其中研究组患者年龄47～60岁，平均年龄（55.3±2.4）岁，宫内节育器放置时间为10～27年，平均（18.5±5.4年），绝经时间2～15年，平均（9.5±3.6）年；对照组患者年龄45～59岁，平均年龄（52±4.4）岁，宫内节育器放置时间为9～28年，平均（18.5±6.8）年，绝经时间3～16年，平均（9.5±5.4）年。两组患者的年龄、绝经时间、放置时间以及身体状况均无统计学差异，具有可比性（P0.05）。本研究经道德伦理委员会批准，且征得患者同意并签署知情同意书。 　　1.2方法 两组患者手术治疗前均进行常规妇科检查，影像学检查明确节育环位置，取患者阴道分泌物涂片，宫颈刮片并检查脱落细胞情况，排除手术禁忌症。研究组患者与术前7 d一次性口服尼尔雌醇4 mg（上海新华联制药有限公司，国药准字，于第8 d行取环术，对照组术前不服用其他药物直接取环，术前均宫颈注射利多卡因进行局部麻醉。 　　1.3观察指标及疗效标准 术后观察患