综合护理干预在ICU危重症患者护理中的应用价值.docVIP

综合护理干预在ICU危重症患者护理中的应用价值 　　摘要：目的 探讨综合护理干预在ICU重症患者护理中的应用效果。方法 采用回顾性方法分析，随机选取我院自2013年9月～2015年9月116例ICU重症患者为研究对象，并将其随机分为观察组（n=58例，给予综合护理干预）和对照组（n=58例，给予常规护理），比较两组患者的焦虑、抑郁、睡眠质量、感染以及满意度。结果 治疗后，观察组SDS、SAS以及睡眠质量评分改善程度均优于对照组，差异显著（P0.05）；观察组感染发生率（12.07%）明显低于对照组（32.76%），差异有统计学意义。结论 研究表明，综合护理干预可有效改善ICU重症患者不良情绪及其睡眠质量，并减低院内感染发生率，值得临床应用与推广。 　　关键词：综合护理干预；常规护理；ICU重症患者；临床分析 　　重症监护室是医院感染率最高的发病区域，该病房的患者病情一般比较危急，患者的免疫力下降，病情发展迅速，并发症和意外事件较多，具有较高病死率，在临床治疗中具有很大的难度[1]。因此对重症监护室患者的护理显得十分重要。因此，采取合理的护理措施至关重要。本文特选取我院收治的ICU重症患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本文所选116例患者均来源于我院自2013年9月～2015年9月以来收治的ICU重症患者。均在患者的知情同意下进行。无老年痴呆症、精神障碍、家族精神病史者。随机分为观察组（58例）和对照组（58例），对照组：男性患者31例，女性患者27例；年龄21～72岁，平均年龄（44.52±10.36）岁。观察组：男性患者34例，女性患者24例；年龄22～75岁，平均年龄（43.12±10.45）岁。观察组与对照组患者年龄与性别等资料差异性并不显著，P0.05，存在可比价值。 　　1.2方法 患者入院后，对照组患者行常规护理干预，即：认真观察患者病情，嘱咐患者正确用药等。在常规护理干预基础上，对观察组患者行综合护理，内容包括以下方面。 　　1.2.1建立护理小组 在医院内挑选责任心强、具有丰富经验的护士作为小组成员，对每个成员进行明确分工。小组成员由护士长、护士等组成，护士长担任护理组长。通过收集、研究大量文献、咨询专家，并根据自身的工作经验，制定技术活护理干预措施，对护理人员展开培训和监督工作，提升护理质量和护理人员专业水平。同时，组织全员定期学习护理的相关知识，让护理人员充分认识到该方案的重要性，熟练掌握护理干预方案实施步骤。 　　1.2.2心理护理 详细了解患者的病历资料、手术方法以及化验报告等资料，了解患者的心理状况，及时和患者以及家属进行沟通，为患者以及家属讲解相关的疾病知识，消除患者以及家属的紧张情绪，增强患者治疗的信心[2]。此外，重症监护室的患者病情比较危急，患者容易出现担心、紧张等不良情绪，给予患者心理上的安慰，密切关注患者情绪和心理上的变化和波动，帮助患者及时调整好心情，提高治疗的依从性。及时的和患者的家属进行沟通，让患者家属了解患者的病情，提高家属的配合度。 　　1.2.3基础护理 ①护理人员在护理过程中实施无菌操作，佩戴消毒口罩，按照正确的方式洗手消毒等，所有操作必须按照规定的程序实施无菌操作；②严密观察患者的生命体征指数，每30 min测量一侧血压[3]，定期检测患者的动脉血气分析；观察患者的呼吸状况和体温；③对有皮肤损伤的患者实施皮肤护理，气管插管的患者实施口腔护理，对于昏迷卧床的患者进行床上洗头。 　　1.2.4气道护理 护理小组使用雾化吸入、机械吸痰等方式为患者清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅。对气管切开患者，护理人员每日要更换气管切开处敷料，做好气管内套的清洁工作，防止出现感染。同时，护理人员要做好气囊管理工作，每隔6～8 h放气一次，每次放气时间为5～10 min后充气，预防气囊压迫患者气管黏膜时间过长，影响血液正常循环，降低组织坏死发生率。 　　1.2.5饮食起居护理 患者入院之后，应为其提供安静、干净的居住环境，若患者存在心力衰竭、严重心律失常等并发症，为确保患者能够安静休息，应减少患者亲友探访的次数。在患者入院后，由护理人员或患者家属帮助其进行饮食或肢体运动。一段时间后，让患者在床上自行梳头、洗脸，慢慢增加肢体的活动量。 　　1.3观察指标 分析两组患者抑郁、焦虑程度、睡眠质量、院内感染率、护理满意度。①抑郁、焦虑评分：患者抑郁程度选择抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale，SDS）展开评价，在患者入院时和产后2 w进行心理评估，包括20多个条目，得到越高，患者抑郁程度越严重。患者焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS，Anxiety Rating Scale）进行评价，得分越高，焦虑程度